2型糖尿病

饮食因素 2型糖尿病荟萃分析基础研究全因死亡率

2型糖尿病（T2D）也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，由于胰岛素协助葡萄糖进入细胞代谢的功能下降，胰岛素分泌相对不足或机体对胰岛素反应性下降，导致血糖升高。近几十年来，现代生活方式的改变使患者人数大幅增加。二甲双胍是治疗T2D的常用药物，但其会引起胃肠道的不良反应，特别是在长期治疗后。近日，内蒙古农业大学张和平、内蒙古人民医院李冬梅及团队在mSystems发表最新研究，进行一项为期3个月的随机、双盲、安慰剂对照试验，48名T2D患者随机分为益生菌组（复合益生菌Probio-X（由干酪乳杆菌LCZ，植物乳杆菌P-8，鼠李糖乳杆菌Probio-M9，乳双歧杆菌Probio-M8，乳双歧杆菌V9组成）+二甲双胍）和安慰剂组（安慰剂+二甲双胍），结果发现Probio-X通过促进SCFAs产生菌和胆汁酸途径可增强二甲双胍治疗T2D的疗效。总之，该研究为未来靶向肠道菌群制定合理干预策略治疗T2D提供了新见解和思路，值得关注。

复合益生菌二甲双胍研究论文基础研究短链脂肪酸

EAT-Lancet饮食

EAT-Lancet饮食或可降低糖尿病风险

EAT-Lancet饮食是一种主要以植物为基础的饮食模式，强调蔬菜，水果，豆类，全谷物和坚果的摄入量，并限制动物源性食物、添加糖和饱和脂肪的摄入量。然而，这种饮食模式与2型糖尿病（T2D）的关联尚未得到广泛研究，也无证据表明T2D的遗传易感性是否可以改变这种关联。近期发表在Metabolism: Clinical and Experimental的前瞻性队列研究中，在瑞典成年人的大型人群队列中研究了EAT-Lancet饮食指数与T2D风险之间的相关性，并假设存在负相关关系。结果表明，高度依从EAT-Lancet饮食与T2D发病风险降低有关，且与2型糖尿病的遗传易感性无关。

EAT-Lancet饮食遗传易感性 2型糖尿病多基因风险评分随访队列研究

糖代谢

张晨虹+丁晓颖等：2型糖尿病中肠道菌群不只受血糖水平影响

2型糖尿病（T2D）患者的肠道菌群会发生改变，然而特定细菌与T2D的关联在不同研究中不尽相同甚至相反。可能原因是在确定T2D相关细菌时，只考虑到患者血糖水平，而忽略了即使在相同血糖范围内，患者间与肠道菌群紊乱有关的胰岛素抵抗和血脂异常也存在差异。近日，上海交通大学张晨虹和丁晓颖与团队在mBio发表最新研究，发现3个糖代谢簇之间的肠道菌群结构不同，并且肠道菌群特征与代谢表型相关，确定了簇特异性的菌群特征，并进一步验证了它们与糖代谢的关联。

糖代谢胰岛素抵抗研究论文基础研究 2型糖尿病

膳食硝酸盐

10万人数据，揭示膳食亚硝酸盐和硝酸盐与糖尿病风险的关系

亚硝酸盐和硝酸盐存在于食物和饮水中，也作为食品添加剂（如用于加工肉），从而被人体摄入。PLoS Medicine近期发表了来自法国的前瞻性大队列研究，发现膳食亚硝酸盐和硝酸盐对2型糖尿病（T2D）没有益处，相反，源自饮食（尤其是食品添加剂）的亚硝酸盐与T2D风险升高相关。

膳食硝酸盐膳食亚硝酸盐食品添加剂 2型糖尿病前瞻性队列

2型糖尿病

低碳水高脂肪，不限制卡路里也能控制糖尿病

超重和肥胖人群更易罹患2型糖尿病（T2DM）。饮食干预是控制体重和缓解T2DM的重要手段。此前相关研究多集中于热量限制的饮食干预，但热量限制带来的减重很难长期维持。而不限制热量的饮食干预对血糖控制的影响还缺乏研究。丹麦欧登塞大学医院研究人员近日在Annals of Internal Medicine发表了一项随机对照试验的结果，发现即使不限制摄入的卡路里总量，6个月的低碳水化合物高脂肪饮食（碳水、脂肪分别占总能量20%、50-60%）干预也能够有效地改善T2DM患者的血糖控制和体重。

2型糖尿病饮食控制研究论文随机对照试验低碳水化合物高脂肪饮食

间歇性禁食

间歇性禁食配合胰岛素治疗，可安全有效改善2型糖尿病

2型糖尿病患者接受胰岛素治疗后常发生体重增加，进而导致需要更高剂量的胰岛素以克服胰岛素抵抗，形成恶性循环。有研究表明间歇性禁食有助于改善2型糖尿病患者的症状。然而，胰岛素治疗患者在禁食状态下存在低血糖风险。奥地利格拉茨医科大学的研究人员近日在Diabetes Care发表了一项随机对照试验的研究结果，表明持续12周每周3次非连续的间歇性禁食可以安全有效地改善胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖控制，同时也降低患者的体重和胰岛素使用剂量。

间歇性禁食研究论文随机对照试验 2型糖尿病肥胖

2型糖尿病

多吃蔬菜可降低2型糖尿病风险，土豆除外

一般认为多吃蔬菜对健康有益。然而，此前的多项系统性综述和荟萃分析中蔬菜摄入量与2型糖尿病风险关系的结论却不一致。其原因可能在于不同研究在计算蔬菜摄入量时是否纳入了土豆摄入量。丹麦癌症研究协会研究人员近日在Diabetes Care发表研究文章，分析丹麦饮食、癌症和健康队列中5万多名参与者的蔬菜和土豆摄入情况，发现高蔬菜摄入量，而非土豆的摄入，有助于降低2型糖尿病风险。

2型糖尿病研究论文人群队列样本分析蔬菜土豆

妊娠期糖尿病

南亚女性妊娠期糖尿病风险或与遗传有关

本研究通过对南亚女性队列进行全基因组关联分析，发现其糖尿病的多基因风险评分可能在妊娠期糖尿病的发病中起到重要的作用。

妊娠期糖尿病研究论文多基因风险评分 2型糖尿病

肥胖

高淀粉饮食或可促使肥胖小鼠保持胰岛素敏感性？

肥胖通常与肝脏和肌肉的胰岛素抵抗有关，会增加患2型糖尿病的风险，但发现部分肥胖人群仍然对胰岛素敏感。近日，澳大利亚悉尼大学研究人员在eLife发表最新研究，基于动物模型，探讨给小鼠喂食高脂肪（Hi-F）、高淀粉（Hi-ST）及标准饮食对其体重、葡萄糖耐量、胰岛素敏感性和组织脂质的影响，发现尽管脂肪组织过多，但喂食Hi-ST饮食的小鼠仍保持较好的葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性，这表明营养摄入类型可能是决定葡萄糖稳态的一个重要因素。Hi-ST和Hi-F小鼠骨骼肌和肝脏中脂质组成差异也进一步支持了这一观点，即单个脂质种类可能是影响胰岛素抵抗更重要的决定因素（而不是总脂质水平），改变这些特定脂质的干预措施可能更有助于缓解相关代谢疾病。

肥胖胰岛素敏感性研究论文基础研究高淀粉饮食

咖啡摄入

咖啡因摄入或降低高风险女性糖尿病风险

本研究主要关注的是白人女性，其在有GDM患病史时，本来糖尿病的风险是增高的。但这种患病风险随着咖啡的摄入量增加而有所降低。这可能与咖啡因调整体内代谢特征有关。但是这种规律是否在其他人种中也存在，还需要进一步研究。

咖啡摄入研究论文女性妊娠期糖尿病 2型糖尿病

结直肠癌

大肠癌患者更容易患2型糖尿病

结直肠癌（CRC）和2型糖尿病（T2D）有共同的危险因素，且T2D患者易患CRC。但反过来，少有研究关注CRC是否是T2D的危险因素。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Mingyang Song、Edward L. Giovannucci团队近日在EBioMedicine发表最新研究文章，纳入美国的3个大型前瞻性队列随访数据及另外4项队列研究结果，发现CRC患者T2D发生风险显著增加，特别是在CRC诊断的前10年之内，强调了预防T2D对改善CRC患者预后及生活质量的重要性。

结直肠癌 2型糖尿病荟萃分析前瞻性对列研究

橄榄油

橄榄油或可降低心血管疾病、糖尿病和全因死亡风险

地中海饮食有助于预防心血管疾病，并减少心血管相关死亡。橄榄油是地中海饮食中的重要成分和能力提供者，有试验表明橄榄油有助于降低心血管疾病、2型糖尿病等疾病风险。西班牙纳瓦拉大学Miguel A. Martínez-Gonzalez团队近日在Clinical Nutrition发表文章，纳入已发表的多项大队列前瞻性研究和随机对照试验进行系统性综述和荟萃分析，表明橄榄油摄入可降低心血管疾病、2型糖尿病风险和全因死亡率，但与癌症风险没有显著关联。

橄榄油心血管疾病 2型糖尿病全因死亡率癌症

减肥手术

Nature Reviews：减肥手术后小心低血糖！（综述）

目前，减肥手术（或称代谢手术）是治疗肥胖和2型糖尿病（T2DM）最有效的治疗方式之一。其中，Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)和垂直袖状胃切除术(VSG)是目前应用最广泛的两种手术。近日，美国科罗拉多大学安舒茨医学院研究人员在Nature Reviews Endocrinology发表最新综述，探讨了两种减肥手术对T2DM缓解和其导致的低血糖中血糖调节的影响及其潜在机制。

减肥手术葡萄糖代谢低血糖综述 2型糖尿病

低碳水饮食

JAMA子刊：低碳水饮食可改善糖化血红蛋白水平

糖尿病前期患者患2型糖尿病（T2D）和其他心脏代谢疾病的风险显著增加，应及时进行干预以防止病情进一步发展。已有很多证据表明低碳水饮食等饮食干预可以有效地预防和治疗T2D，但关于低碳水饮食对糖尿病前期或轻度糖尿病患者的是否益处的研究相对较少。近日，美国杜兰大学Kirsten S. Dorans及其团队在JAMA Network Open发表文章，在一项涉及150人的随机临床试验中，发现低碳水饮食能够有效减低未经治疗的糖化血红蛋白在6.0%至6.9%之间的参与者的糖化血红蛋白水平，并改善血糖和胰岛素抵抗。

低碳水饮食 2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）

益生菌/益生元/合生制剂

益生菌、益生元及合生制剂可改善2型糖尿病患者血糖稳态（荟萃分析）

益生菌/益生元/合生制剂 2型糖尿病血糖控制荟萃分析

药物研发

Cell子刊：老药新用！改善肥胖小鼠的糖尿病

肥胖和2型糖尿病表现为白色脂肪组织 (WAT) 低度、持续炎症等特征，然而目前临床上缺乏效果明显的抗炎策略。近日，发表在Cell Metabolism上的这篇文章，通过计算筛选发现 FDA 批准的类风湿性关节炎药物金诺芬可改善胰岛素敏感性并缓解肥胖相关异常症状。本研究揭示抗炎治疗的重要代谢特性，或可用于治疗肥胖和糖尿病。

药物研发金诺芬肥胖瘦素 2型糖尿病

红芸豆多糖

南昌大学：红芸豆多糖介导肠菌和脂质代谢或可缓解2型糖尿病？

红芸豆，被子植物门，颗粒硕大、色泽鲜艳、兼有营养药用价值。先前研究发现从红芸豆中提取的粗多糖可较好的缓解小鼠2型糖尿病，但其潜在机制和核心功能成分尚未被阐明。近日，南昌大学黄晓君及团队在Food Chemistry发表最新研究，通过动物实验发现红芸豆多糖通过调节大鼠肠道菌群组成和脂质代谢可以有效减轻2型糖尿病大鼠的高血糖和高血脂。总之，该研究为未来提取植物多糖缓解相关代谢性疾病提供了新思路，值得关注。

红芸豆多糖 2型糖尿病研究论文基础研究肠道菌群

抗菌肽

Cell子刊：肠道抗菌肽Reg3g有益肠道功能和全身能量稳态

肠道菌群参与调节宿主的能量平衡与葡萄糖稳态。宿主小肠可大量表达和分泌抗菌肽Reg3g，发挥其抗菌活性影响肠道菌群而参与宿主防御。近日，美国密歇根大学Randy J. Seeley及其团队在Cell Metabolism发表文章，发现袖状胃切除术、饲喂富含可发酵菊粉的食物或者补充益生菌，能够增加肠道及血液中Reg3g水平，并证明Reg3g扮演了抗菌肽和肠道激素双重角色，参与调控肠道菌群、葡萄糖稳态及能量平衡。

抗菌肽 Reg3g 肥胖 2型糖尿病肠道菌群

健康-饮食关联

Nature社论：许多健康和饮食的关系，仍缺乏明确的结论

健康和饮食都是一个复杂的问题，将两种复杂现象进行因果联系是非常艰巨的任务，目前，我们对许多饮食和健康的关系仍不太明确。近日，美国华盛顿大学的研究团队在Nature Medicine发表系列文章，创建了Burden of Proof分析方法，并采用星级评分指标评估相关行为（如红肉摄入、吸烟）与健康结果间关联的证据质量。Nature对此发表了社论文章，值得关注。

健康-饮食关联星级评分其他基础研究流行病学

饮食与健康

Nature子刊：食用未加工红肉的健康风险证据评估

吃红肉与慢性疾病之间的关系存在不一致的研究结果，并且缺少对证据强度的评估。Nature Medicine近期发表的这篇文章，采用Burden of Proof分析方法，系统分析了摄入未加工红肉与6种慢性疾病相关性的证据。结果显示，虽然有一些证据表明吃未加工红肉与某些疾病发病率和死亡率的风险增加相关，但这种证据很弱，存在高度的研究间异质性和不确定性，不足以提出更有力或更确定的建议。未来需要进行更严谨、有力的研究。

饮食与健康营养流行病学未加工红肉结直肠癌乳腺癌

饮食与健康

Nature子刊：多吃蔬菜或降低慢病风险

多篇文章曾报道多吃蔬菜与慢性疾病有关，但是相关证据的质量尚不确定。近日，华盛顿大学研究人员在Nature Medicine发表最新研究，使用Burden of Proof分析方法的风险评估框架，基于星级评分指标，评估了蔬菜摄入与5种健康结局间的关联。发现吃蔬菜对缺血性卒中、缺血性心脏病、出血性卒中和食管癌具有显著保护作用，但与2型糖尿病的相关性没有达到统计学意义。总之，该研究发现多吃蔬菜或可降低这些疾病的发生风险，但未来仍需更有利的证据强化相关结论。

饮食与健康 Burden of Proof 蔬菜危险因素营养流行病学

组合饮食

组合饮食或降低2型糖尿病风险

组合饮食（Portfolio Diet）是一种植物性饮食，可降低LDL胆固醇及其它心血管疾病风险因素。Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近15万名绝经后女性进行平均16年的随访，对组合饮食、DASH饮食或地中海饮食的依从性越高，2型糖尿病风险越低。

组合饮食研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

饮食模式

不同饮食模式与2型糖尿病风险的关联

Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对8750名成年受试者进行多年随访，对比了不同饮食模式与2型糖尿病风险之间的关联，发现南方饮食模式（以添加脂肪、煎炸食物、鸡蛋、动物内脏、加工肉和含糖饮料等为特征的一种美国东南部常见饮食模式）与2型糖尿病之间呈最强的正相关。

饮食模式研究论文 2型糖尿病前瞻性队列研究

肥胖

一种肠菌可清除琥珀酸，或能改善肥胖者的血糖和炎症

琥珀酸是宿主和肠道菌群相互作用产生的一种多功能信号代谢物，通过与其特异性受体1结合发挥类似于激素和信号分子的作用，影响肥胖、非酒精性肝炎、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的发生与发展。循环琥珀酸在肥胖和2型糖尿病患者中升高，并与许多并发症有关，近期发表于Microbiome的一项研究揭示了Odoribacter laneus可能作为一种有希望的益生菌，可以消耗琥珀酸并改善葡萄糖耐量和肥胖相关炎症。

肥胖 2型糖尿病肠道菌群琥珀酸肠道菌群代谢产物

2型糖尿病

国内团队Cell子刊：2型糖尿病发生前已存在明显代谢改变

近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科宁光、王卫庆、毕宇芳、陆洁莉作为共同通讯作者在Cell Reports Medicine发表了一项研究，本研究利用了中国心脏代谢疾病及肿瘤队列（4C）研究的数据，结果显示机体系统性氨基酸（AAs）和微生物相关代谢物（MRMs）在2型糖尿病（T2DM）发病前已经发生变化，肥胖和血脂是介导AAs和MRMs与T2DM关联的重要因素。研究提示改善生活方式从而调节机体代谢，避免肥胖和高脂血症可能对防治2型糖尿病有一定作用。

2型糖尿病

宿主-菌群互作

Nature Reviews：铁在宿主-菌群交互中的作用，及其对糖代谢的影响（综述）

微生物和宿主间通过铁发生多重相互作用，近日发表在Nature Reviews Endocrinology上的这篇综述，简要总结了人体对铁的感知和获取，并回顾了调节铁稳态的体液和细胞机制以及这些机制如何影响全身葡萄糖代谢；探讨了外源性铁如何影响肠道菌群的组成，以及肠道菌群如何调节铁稳态；讨论了宿主-微生物-铁代谢交互作用如何影响肠道和全身葡萄糖代谢、脂肪组织功能和肝脂肪变性的进展。总之，宿主-菌群交互获取葡萄糖和铁，有助于选择对人类生存至关重要的最有效途径和基因，具有一定的进化意义。

宿主-菌群互作铁稳态糖代谢肠道菌群肥胖

2型糖尿病

细菌鞭毛蛋白或导致胰岛素失调

这是发表在Gut microbes上的一份工作，作者通过人群阵列发现了肠道菌群中肠杆菌科丰度与长期葡萄糖标志物血红蛋白 A1c (HbA1c)正相关，并显著在2型糖尿病患者中富集，随后通过离体器官模型和小鼠模型，使用阴沟肠杆菌进行验证探索。他们发现阴沟肠杆菌等致病性肠杆菌的鞭毛蛋白通过巨噬细胞激活Toll样受体-5以诱导β细胞炎症和功能障碍，其中β细胞炎症导致胰岛素基因表达减少、促胰岛素处理受损、体外和体内压力诱导的胰岛素分泌过多，最终或导致β细胞衰竭。

2型糖尿病肠道菌群炎症鞭毛蛋白胰岛β细胞

2型糖尿病

Nature子刊：口服Blautia wexlerae或可改善肥胖和2型糖尿病

Nature Communications近期发表的文章，发现Blautia wexlerae的丰度与肥胖、T2DM的风险呈负相关，给小鼠口服Blautia wexlerae可缓解高脂饮食诱导的肥胖和糖尿病相关的表型，同时研究显示Blautia wexlerae的有益作用与其调控肠道菌群代谢有关。

2型糖尿病肥胖 Blautia wexlerae 肠道菌群代谢

铁皮石斛提取物

国内团队：铁皮石斛衍生物或可改善小鼠2型糖尿病

铁皮石斛是一种兼具观赏价值与药用价值的特殊植物，药用作用非常巨大，受到医学界的重视。铁皮石斛还可帮助降低或者控制血糖和血脂，临床研究发现铁皮石斛不仅可增强胰岛素的活性，同时能够显著的降低血糖水平，使血糖趋向正常。近日，华南农业大学杜冰及团队在Food Chemistry发表最新研究，通过热水处理得到铁皮石斛两种提取物（WDOE和WDOP1），发现两种提取物可调节T2DM小鼠肠道菌群失调，减轻葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗、氧化应激损伤，且有益作用与二甲双胍类似。未来，仍需进一步开展相关动物和人群实验验证其效果。

铁皮石斛提取物 2型糖尿病研究论文基础研究动物实验