肥胖

包括脂自噬在内的溶酶体介导宏自噬在维持机体能量稳态中发挥着重要的作用。营养因素在自噬的调控中发挥着重要的作用，这不仅表现在通过AMPK等营养感应因子的应急的调控，还表现在长效化的针对自噬相关基因转录的调控。通常我们认为在节食会迅速激活自噬从而满足机体对能量的需求。但是，近期一篇发表在EMBO Journal上的研究发现，进食也会通过FGF15/19-SHP-TFEB的信号转导轴激活肠脂自噬，从而调控肠道中甘油三酯（TG）的水平，调控机体脂质代谢的稳态。这一研究成果增加了人们对自噬在调控能量稳态的认识，为深入了解自噬和脂质代谢的调控机制提供了科学依据。

进食肠脂自噬 FGF15/19-SHP-TFEB TG Apo48B

快餐

3000人随访25年：每周3次快餐，脂肪肝风险大幅升高

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的研究，分析了3000美国人25年的数据，表明吃快餐的频率与腹部脂肪含量以及罹患脂肪肝的长期风险有密切关系。

快餐腹部脂肪代谢相关脂肪性肝病肥胖

肥胖

Nature子刊：在菜单标注卡路里的政策对减肥有用吗？（评论）

肥胖的危害被越来越多的研究揭示，包括感染新冠的肥胖者与更糟糕的健康结局有关。从2022年4月开始，作为英国政府防治肥胖新战略的一部分，英国所有大型餐厅和咖啡馆都必须在菜单上标注卡路里含量，如果不遵守，将被处以2500英镑的罚款。美国在此之前的类似做法短期内可以影响消费者的食物选择，效果虽小但是积极的（长期效果还需观察和进一步研究）。近期发表于Nature Reviews Endocrinology的一篇评论文就英国政府要求在菜单标注卡路里的政策做出了评论，提出了三个需要思考的问题。

肥胖饮食政策措施

银屑病

肥胖银屑病患者的极低热量生酮饮食疗法（综述）

文章提出极低热量生酮饮食（VLCKD）作为一种肥胖银屑病患者营养管理策略，其包括了对总能量摄入和三大营养素的限制以及VLCKD不同阶段的处方。同时，本文还综述了VLCKD疗法的可能不良事件以及相应的管理措施，为营养师和皮肤专家提供实用指南。

银屑病肥胖极低卡路里生酮饮食

肥胖

陈裕明+郑钜圣：肥胖、肠道菌群和胰岛素抵抗之间的时间关系

中山大学陈裕明和西湖大学郑钜圣与团队，近期在BMC Medicine发表研究，在一项纵向人类队列研究中揭示了肥胖和肠道菌群之间的时间关系，并鉴定出一种肠菌可能介导了肥胖与胰岛素抵抗间的关联，或能作为减轻肥胖对胰岛素抵抗的不良影响的潜在干预靶点。

肥胖前瞻性队列研究肠道菌群胰岛素抵抗

肥胖

植物乳杆菌LMT1-48或有助于减肥

从韩国发酵食品和新生儿粪便中分离出一株新的植物乳杆菌菌株（LMT1-48），在体外和高脂饮食诱导的肥胖小鼠模型中已经探究其有效的抗肥胖活性和潜在的分子机制。Diabetes and Metabolism Journal近期发表的文章，对LMT1-48在肥胖人群的有效性和安全性进行评估。12周的LMT1-48干预可降低超重受试者的体重、腹部VFA、胰岛素抵抗和瘦素水平，表明其抗肥胖治疗潜力。不过值得注意的是这项研究分组时，两组的平均体重、腰围等基线水平有所差异。

肥胖植物乳杆菌LMT1-48

儿童肥胖

Nature子刊：儿童期管理好体重，意义重大

基于人群的观察性流行病学研究最需要考虑的局限性即控制混杂。孟德尔随机化分析技术为流行病学研究中实现较好的因果推断提供了可能。本研究基于孟德尔随机化分析，证实了儿童期的“体型”（也就是肥胖）可能增加1型糖尿病风险，并且这种关联并不是通过成年期BMI来介导的。因此儿童期体重管理非常重要。

儿童肥胖研究论文儿童肥胖 1型糖尿病

膳食纤维

膳食纤维在预防肥胖及相关疾病中的作用（综述）

肥胖是很多慢性疾病，比如2型糖尿病、心血管疾病等，的主要风险因素。近年来，随着研究的不断深入，人们逐渐发现膳食纤维对肥胖及相关慢性病有缓解作用。本文系统综述了膳食纤维的摄入对肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌及乳腺癌的预防效果及可能的作用机制，值得相关人士学习。

膳食纤维肥胖 dietary fiber Obesity non-communicable diseases

肥胖

肥胖猫具有独特的肠道菌群特征

Microbiology spectrum近期发表的文章，对同一个研究环境中肥胖/超重和体重正常的猫进行粪便菌群分析，发现肥胖/超重猫的肠道菌群发生改变，多样性降低，同时鉴定出7个显著改变的物种和功能组，可作为肥胖的菌群提示。

肥胖猫粪便菌群

Parasutterella

肠道菌Parasutterella在肥胖和糖尿病中扮演什么角色？

最近研究表明，除了Akkermansia，Parasutterella sp.在2型糖尿病和肥胖症的发展中很重要。Gut Microbes,发表的文章，纳入1544名受试者，进行肠道菌群分析，探讨Parasutterella的特征，同时也在一个独立的队列（n = 438）中进行了主要验证。结果发现，Parasutterella与人类肥胖症和2型糖尿病有关，并可能涉及到一个新的饮食碳水化合物-微生物群-宿主代谢轴。其中对L-半胱氨酸的代谢可能与2型糖尿病的发展有关，而与脂肪酸生物合成途径的联系则与肥胖症发展中富含碳水化合物饮食的体重增加有关。

Parasutterella 肥胖 2型糖尿病脂肪合成代谢轴半胱氨酸

热量限制

热量限制塑造肠道菌群，延缓免疫衰老

热量限制可延缓胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病的进展，而且与肠道菌群组成、代谢功能变化和免疫结果相关。Microbiome近期发表的文章，发现热量限制可塑造肠道菌群，改善代谢健康，诱导免疫系统中naive T和B细胞比例增加，从而延缓免疫衰老。文章揭示了热量限制背景下免疫系统与微生物群的互作，为治疗代谢病提供新思路。

热量限制免疫衰老肠道菌群肥胖

儿童饮食模式

儿童不健康饮食增加肥胖风险？还需更多证据（综述）

发表在《Advances in Nutrition》上的一项荟萃分析关注儿童饮食模式与肥胖风险的关联，虽然已有部分证据表明含糖饮料对儿童肥胖的影响，但是其中的证据强度仍不足，需要进一步的研究加以证实。

儿童饮食模式荟萃分析肥胖体脂百分比含糖饮料

益生元菊粉

运动+菊粉或可改善BMI及新陈代谢

增加体育运动（PA）是改善健康的一个关键行为变化。BMC Medicine近期发表的研究，通过随机双盲对照实验和高脂饮食小鼠实验证实，在补充益生菌的同时进行PA，是菊粉改善机体代谢的必要条件。

益生元菊粉体育运动肠道菌群新陈代谢肥胖

益生菌

益生菌对肥胖相关认知障碍、抑郁和焦虑的影响（综述）

肥胖常有合并症，包括认知功能受损，同时通常存在肠道微生态紊乱。改变微生物群组成可能通过微生物群-肠-脑轴影响认知、焦虑或抑郁。近期发表于Neuroscience and Biobehavioral Reviews的一篇系统综述评估了已发表的关于益生菌干预在减轻肥胖或高脂饮食相关认知障碍、抑郁和焦虑方面的有效性的结果。总体而言，大多数研究发现了益生菌的有效性，特别是乳杆菌属，但不同益生菌种类效果存在差异，未来还需更多研究来确定何种益生菌以及剂量的效果更好。

益生菌 anxiety cognition depression Gut microbiota

肥胖

肠道菌群与大脑奖赏回路互作干预肥胖

肥胖菌群-肠-脑轴

儿童食物

无处不在的广告潜在影响儿童饮食习惯（综述）

本综述总结了目前有关广告对儿童饮食选择影响的证据。不过目前的研究中偏倚均较大，所得结论的证据强度不足。不健康的儿童饮食，会对其健康产生长远的影响，因此有必要进一步规范涉及儿童食物的广告。

儿童食物综述儿童网络营销广告

肥胖

JAMA子刊：胖的越严重/越久，大肠癌风险越高

超重与癌症风险增加有关，但这一风险可能被低估了，因为之前的研究大多没有考虑长期甚至终生的累积超重。近期发表于JAMA Oncology的一项病例对照研究表明，与基于单点BMI估计超重/肥胖对结直肠癌（CRC）的风险增加程度相比，通过长年BMI变化情况所得的肥胖/超重生活年数加权（WYOs）发现超重/肥胖对CRC的风险增加更大了。这提示我们肥胖增加CRC风险，而胖的越久危险越大！

肥胖结直肠癌

癌症

美国癌症协会权威指南：癌症幸存者该怎么吃、怎么动？

现有证据表明，饮食、身体活动和肥胖等因素可影响癌症诊断后的复发风险和总体生存率。CA - A Cancer Journal for Clinicians近期发表了来自美国癌症协会的癌症幸存者营养与身体活动指南，梳理了2012年以来发表的系统性文献综述、荟萃分析、队列研究汇总分析和大型随机临床试验的证据，按照不同的癌症分类，主要从肥胖、身体活动、饮食和饮酒等方面，提出帮助减少癌症复发和死亡率的建议。强烈推荐专业人士和有需求的读者阅读参考。

癌症饮食运动肥胖指南

肥胖

Nature子刊：酸奶如何帮肥胖小鼠改善代谢？

流行病学研究表明，酸奶可能有助于改善代谢健康，但具体机制有待阐释。Nature Communications发表的这项研究表明，给高脂饮食诱导的肥胖小鼠补充酸奶，可通过改变肠道菌群，以及提高发酵衍生的支链羟基酸（支链氨基酸的代谢产物）的血液和组织水平，来改善胰岛素抵抗和脂肪肝等肥胖相关代谢障碍。这些发现为阐释酸奶对代谢健康的有益作用提供了一种新机制，为防治肥胖相关代谢疾病带来新启示。

肥胖酸奶肠道菌群支链羟基酸

肥胖

Science子刊：PD-L1参与改善饮食诱导的肥胖

肥胖已成为工业化国家的一个主要健康问题。虽然我们已经知道免疫调节在脂肪组织稳态中起重要作用，但导致脂肪组织稳态平衡从非炎症性稳态环境转变为炎症，从而导致肥胖的起始事件，目前还缺乏研究。Science Translational Medicine近期发表的文章，发现DCs通过表达PD-L1限制T细胞介导的炎症反应，维持脂肪组织稳态。同时发现，免疫检查点抑制剂治疗干扰PD-1:PD-L1相互作用，从而影响脂肪组织稳态和代谢健康，或可解释免疫检查点阻断治疗的副作用。

肥胖 PD-L1 DC

肥胖

国内团队Cell封面：白色脂肪褐变-局部热疗减肥的真相

华东师范大学马欣然、徐凌燕、张强，上海交通大学胡承及团队在Cell发表封面文章，阐述了小鼠和人体内，局部热疗（LHT）诱导的米色脂肪激活作用，提出了一种新的预防和治疗肥胖的方法，且无任何副作用。

肥胖局部热疗米色脂肪褐变研究论文脂肪生热

肥胖

Lancet子刊：儿童青少年的肥胖问题（综述）

儿童和青少年的肥胖问题日益严峻，严重危害长期健康。The Lancet Diabetes and Endocrinology近期发表综述，重点总结了儿童和青少年肥胖的流行病学、原因、临床评估以及治疗方法。

肥胖儿童青少年

肠道-脂肪轴

国内外合作Nature子刊：肠道AMPK如何“喊话”脂肪组织，调节代谢？

腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是一种营养传感器，对于维持细胞能量稳态至关重要，也是治疗肥胖和2型糖尿病的重要靶点。AMPK在调控肝脏、大脑、脂肪组织和骨骼肌代谢中的功能已得到充分研究，相关研究也证实AMPK的激动剂二甲双胍及中药活性物质可有效改善糖脂代谢，但关于肠道中AMPK的功能尚未明确。近期，美国希望之城国家医学中心黄文栋与上海中医药大学杨莉及团队在Nature Communications 发表文章，发现肠道AMPK通过调控抗微生物肽的表达来塑造肠道菌群，影响丙酮醛（甲基乙二醛）等菌群代谢产物的水平，从而远程调控棕色脂肪组织的产热功能，进而调节机体能量平衡和葡萄糖稳态。这一机制可能一定程度上介导了二甲双胍的抗糖尿病作用。这些发现也可为中药活性成分通过调节肠道菌群治疗肥胖和2型糖尿病提供新的靶点和方向。

肠道-脂肪轴棕色脂肪组织脂肪产热肠道菌群肠道菌群代谢产物

肥胖

母亲饮食和肥胖影响儿童炎症水平

发表在《Brain Behavior and Immunity》上的一项灵长类动物研究发现，母亲的不健康的饮食导致的肥胖可能会导致儿童炎症因子水平的变化。因此，未来的工作应注重通过减轻母亲的肥胖，提高后代儿童的健康水平。

肥胖研究论文儿童炎症水平趋化因子

热量限制

适当少吃和减重对非肥胖者也有健康好处（综述）

近期发表于Nutrition Reviews的一篇综述介绍了非肥胖者（但可能有一定程度的代谢功能紊乱）的能量限制和减重的健康效益，并和肥胖者减重的效益相比较，结果表明长期适度的热量限制对非肥胖者有多种有益的健康影响，在现实生活中也是可行的。

热量限制肥胖

硒

超重/肥胖者缺硒风险更高

硒在人体中有重要功能，它是人体谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分，在体内有抗氧化作用，可以保护细胞膜，使之免受氧化损伤。近期发表于Clinical Nutrition的一项研究发现，在超重/肥胖的情况下，硒营养状况的主要改变是谷胱甘肽过氧化物酶活性的降低，特别是在肥胖的成年人中。此酶活性的降低可能归因于肥胖中的氧化应激，这提示肥胖者可能需要更多的硒摄入量来提高抗氧化功能。注：动物肝、肾、肉以及海产品通常富含硒（但通常不推荐多吃动物内脏）。

硒肥胖

嗅觉

嗅觉与肥胖的密切关系（综述）

Trends in Endocrinology and Metabolism发表的这篇综述，重点总结了嗅觉与能量代谢之间的双向互作的研究进展，包括在其中起介导作用的神经回路，以及与肥胖的关系。

嗅觉能量代谢肥胖下丘脑脂肪生热

肥胖

Nature Reviews：重新审视肥胖的发生机制（观点）

传统观点认为，摄入的能量超过消耗的能量，引发正能量平衡（推模型），造成肥胖。但是，这种机制并不全面。一种可能的肥胖引发机制（推-拉模型）是：正能量平衡推动体重增加（推模型），而体重增加又可以促进正能量平衡（拉模型）。本文对以上3种方式进行了详细阐述。

肥胖

晚期糖基化终末产物

短期摄入较多晚期糖基化终产物，未损害肥胖者糖代谢和血管功能

晚期糖基化终产物（AGEs）在体内累积可能导致 2 型糖尿病及其血管并发症的发生发展。 AGEs 广泛存在于食物中，但限制 AGEs 摄入量是否能改善 2 型糖尿病和血管功能障碍的危险因素还存在争议。近期发表于JCI insight的一项随机对照试验表明，4周的低或高AGEs饮食对腹型肥胖个体的生物学影响非常有限。但值得注意的是，高AGEs饮食组尿液CEdG（以往研究认为其具有致突变性）水平增加，因此长期高AGEs是否会引起一些癌症风险增加还需另行探讨。

晚期糖基化终末产物饮食临床试验糖代谢血管功能

肥胖

JAMA子刊：睡眠充足助减肥

睡眠不足被认为是肥胖的风险因素，那么延长睡眠是否有助于减肥呢？JAMA Internal Medicine最新发表的一项临床试验对此进行了探索，采用客观测量的方法评估受试者的睡眠时长和能量摄入（总能量消耗和身体能量储存变化之和）的改变情况。结果表明，对于睡眠不足的超重成年人，延长睡眠时间能有效减少能量摄入，导致了能量负平衡，从而减轻体重。

肥胖睡眠减肥超重