Silvia Marsoni

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Silvia Marsoni

文章数：5篇

转移性结直肠癌

Nature子刊：液体活检指导大肠癌患者用药，潜力初现！

抗表皮生长因子受体（Anti-epidermal growth factor receptor, EGFR）单克隆抗体已被批准用于RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）的治疗，但耐药突变的出现限制了其疗效。研究表明，在EGFR被阻断时，RAS、BRAF和EGFR胞外域突变等位基因可在循环肿瘤DNA（ctDNA）中检测到，并且在停药之后有所下降。最新发表在Nature Medicine的研究报道了一项非盲、单臂2期临床试验CHRONOS结果。RAS野生型患者在EGFR阻断剂帕尼单抗给药之后，接受基于ctDNA的介入筛查，鉴定RAS/BRAF/EGFR突变水平，用于指导无化疗的帕尼单抗给药。与标准的三线治疗相比较，该临床结果表明介入液体活检可以有效、安全、及时地用于指导mCRC患者使用帕尼单抗进行再次治疗。

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替莫唑胺增加大肠癌突变负荷，提高免疫治疗应答

大多数转移性结直肠癌患者的错配修复（MMR）正常，对免疫治疗不应答，而错配修复缺陷的患者对免疫检查点阻断治疗的应答较好。前期的研究显示，结直肠癌模型中，使用替莫唑胺（TMZ）会导致MMR缺乏、肿瘤突变负担增加以及对免疫治疗敏感。Cancer Discovery上报道了ARETHUSA的临床试验结果，发现TMZ治疗能够导致MMR基因失活，增加其对免疫治疗的敏感性。

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早发性结肠腺癌

早发性结肠癌的临床病理和分子特征

发生在年轻人(20-49岁)中的结肠癌(CC)，称为早发性CC (EO-CC)，发病率逐年增加。迄今为止，有限的证据表明早发性结直肠癌具有独特的临床病理和分子生物学特征，然而，关于早发性结直肠癌的具体特征，特别是直接比较早发性结和迟发性直肠癌分子特征的研究非常有限。Journal of the National Cancer Institute发表的文章中，通过分析Adjuvant Colon Cancer ENdpoint（ACCENT）数据库中的25项随机临床研究的35713例患者数据，结果发现，与LO- CC（迟发性结肠癌）相比，EO-CC具有不同的临床病理特征和分子特征。重要的是，研究表明，由选定的分子标记显示的肿瘤生物学，而不是疾病发病年龄，是EO-CC预后的主要因素。本研究结果提示，EO-CC可能与基因遗传更相关。

早发性结肠腺癌生物标记物

Nature Reviews：转移性大肠癌精准肿瘤学（综述）

目前在多种癌症类型（如黑色素瘤、乳腺癌和肺癌）中，针对生物标志物驱动的靶向治疗开发方面取得了显著进展。最新发表在Nature Reviews Clinical Oncology的综述概述了基于患者来源模型的临床前研究如何为临床试验设计的实践改变提供支持。

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结直肠癌(CRC)

如何应对转移性结直肠癌的药物耐受（综述）

治疗转移性结直肠癌的方法有限，如何提高现有治疗方法有效性具有重要意义。本文总结了已有研究报道，发现短期停药后再次用同种EGFR靶向药物，对治疗转移性结直肠癌耐受性的效果优于换用其它药物、组合用药等手段。本文的结果对治疗转移性结直肠癌、提高现有药物药效具有参考价值。

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