American Journal of Clinical Nutrition

① 共计291名6月龄马拉维农村婴儿参与前瞻性、双盲、随机对照临床试验，辅食中分别添加豇豆、刀豆粉，对照组添加玉米和大豆混合物，干预6个月，其中288名全程母乳喂养。② 主要的结果为年龄别身长的Z值（LAZ）和肠道功能障碍。③ 6-12个月，3组LAZ和年龄别体重的Z值均降低；6-9个月，辅食添加豇豆的婴儿LAZ降低的相比对照组少。④ 因此，马拉维农村婴儿辅食中添加豇豆可改善其线性生长迟缓。

刀豆豇豆豆婴儿生长发育

生长发育

多不饱和脂肪酸影响儿童身高发育

① 文章分析了400名12-59月龄的马拉维农村儿童（62%为生长迟缓）的677份血清代谢物。② 低年龄别身长值（HAZ）与较低的血清ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸（PUFA）、硫酸化神经甾体、肉碱和γ-谷酰基氨基酸浓度相关。③ 低HAZ与（与吸烟有关的）5个生物标志物的显著高血清浓度有关。④ 这项横截面研究显示：生长矮小与低的血清ω-3/ω-6PUFA浓度、低的硫酸化神经甾体和低的肉碱浓度、谷胱甘肽代谢变化及二手烟带来的血清代谢物增加有关。

生长发育儿童不饱和脂肪酸 arachidonic acid carnitine

蛋白质

维持健康肌肉，老年人应增加蛋白质摄入

蛋白质老人肌肉 dietary protein nutrient requirements

儿童

儿童预包装食品质量评估

① 应用四种营养素质量法模型来评估2013年多伦多大学食品标签信息项目的数据，其中包括15342种预包装食品，并计算出向儿童销售的食品数量和比例。② 泛美卫生组织的修改版本和泛美卫生组织得出的数据分别为9.8%和15.8%；世卫组织欧洲区域模型的结果为29.8%。③ 与此相反，澳大利亚新西兰营养分析评分标准认为49.0%的预包装食品符合儿童市场需求。④ 交叉分类分析显示，只有8.1%的食品符合所有模型的标准。

儿童预包装食品评分 Children food processing

前驱糖尿病

补钾是降低糖尿病风险的廉价方式吗？

① 低钾是2型糖尿病的风险因素；而且介导了患病风险的种族差异。② 27名患有前驱糖尿病的非裔美国人完成了为期3个月的双盲随机对照试验。③ 两组体重均平均增加1.24±2.03kg，血糖和胰岛素无显著差异；但钾补充剂组胰岛素敏感性有改善趋势。④ 与安慰剂组相比，钾补充剂组的尿液钾显著增加，餐后血糖更加稳定。⑤ 每日补充40毫克氯化钾，并未显著增加血清钾；体重虽然增加，空腹血糖的恶化变缓。⑥ 提高血清钾的干预可能是降低糖尿病风险的廉价方法。

前驱糖尿病糖尿病前期糖尿病钾 African Americans

饮食建议

为什么糖尿病患者需要营养师？

① 许多2型糖尿病患者接受护士或医生的饮食建议，而不是营养师提供的个性化营养治疗（INT）.② 研究进行一项荟萃分析，比较了注册营养师与其他健康专家提供的饮食建议的效果。③ 针对912名参与者设计5个随机对照试验，评估6-12个月的治疗后其糖化血红蛋白、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的结果。④ 研究发现，与其他健康专家提供的饮食建议相比，营养师提供的个性化营养疗法对糖化血红蛋白、体重和低密度脂蛋白胆固醇的影响更大。

饮食建议 2型糖尿病个性化营养营养师 dietary advice

铁

美国：妇女儿童铁营养现状

① 在美国缺铁症和缺铁性贫血仍然是一个问题。从血清铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体浓度计算的总铁储存量来评估美国人的铁状况。② 研究分析了幼儿、孕龄妇女体内总铁含量、缺铁症和缺铁性贫血的患病率。③ 幼儿、非妊娠女性和孕妇缺铁症患病率分别为15.1%、10.4%和16.3%；非妊娠女性和孕妇缺铁性贫血患病率为5%和2.6%。④ 孕妇缺铁症随着怀孕时间推移患病率增加；育龄妇女中墨西哥裔和非西班牙裔黑人女性的患病风险高于非西班牙裔白人女性。

铁 ferritin hemoglobin iron deficiency soluble transferrin receptor

铁调素

血清铁蛋白与铁营养状况

① 血清铁蛋白（SF）是诊断缺铁性贫血（ID）的最常用的指标，但不同专家组推荐的SF临界值不一致阻碍了ID的临床诊断和治疗。② 有限的数据显示，一般推荐的SF临界值<15μg /L是一个特定的但不敏感的值。③ 孕妇和儿童的研究数据尤其不常见；大部分的数据来自30年前，不能反映种族和地理差异性，实验室方法也不再可以反映当前的情况。④ 未来迫切需要研究来确定SF诊断铁缺乏的适宜临界值，并将该指标与其他已建立的和新兴的铁指标进行比较。

铁调素铁铁蛋白 cutoffs diagnostic test

铁

生命早期铁过量有什么危害？

① 本文从神经、干细胞、红细胞生成等角度，研究与生命早期铁过量相关的问题。② 有关研究包括：儿童铁暴露与大脑功能纵向行为学研究；动物表观遗传学研究；人体氧化应激表观遗传标记物与成年慢病的关联。③ 在分子水平了解红细胞铁代谢对妊娠和发育过程中的影响；高铁可能促进原位溶血和缺铁性贫血。④ 文章认为，除了铁调素和erythroferrone，还应关注铁转运蛋白受体和红细胞生成素受体间的相互作用，以及微量营养素对铁功能的影响。

铁安全性儿童 brain early growth

神经发育

脑缺铁造成神经损伤，预防比治疗更重要

① 人类早期的营养非常重要，不仅产生急性效应，还对成年时期有潜在影响。② 大脑中的神经发育受到早期营养和后期调节的影响，新生儿铁缺乏会导致脑部海马体发育迟缓，甚至不可逆地影响成年人中枢神经系统。③ 对于脑缺铁，预防比治疗更加重要；因为贫血是缺铁症状的最终表现，确诊为贫血时，神经损伤已经发生。④ 此外，现有血液指标并不能作为神经损伤的标记；婴幼儿铁缺乏和大脑功能障碍之间关系的建立十分有必要。

神经发育铁 anemia bioindicator brain dysfunction

铁调素

铁平衡调节机理

① 铁是必需的微量元素；本文介绍哺乳动物保持细胞和全身铁浓度在最佳生理范围内的作用机制。② 铁是以血红素和非血红素形式存在体内的；可作为转运载体及用于调节细胞代谢。③ 机体膳食铁的吸收和输出由肝源性肽——铁调素调节；当组织铁的需求量很高，铁调素浓度低，反之亦然。④ 缺铁和铁过量皆会产生负面影响，如缺乏铁调素的而产生的血色素沉着症、缺铁性贫血，可通过膳食摄入铁来和输血治疗来增加铁的吸收、提高铁水平。

铁调素铁 anemia ferritin hemochromatosis

婴幼儿

婴幼儿补铁应重视肠道副作用

① 撒哈拉以南非洲的婴幼儿常出现缺铁性贫血（IDA）；含铁微量营养素粉（MNPs）和口服铁剂可有效降低IDA，但大大增加结肠铁含量。② 体内、体外研究表明：含铁MNPs和铁剂一定程度上会增加腹泻风险。③ 原因可能是结肠增加的铁降低了有益菌丰度（如双歧杆菌、乳酸杆菌），增加了与肠炎症相关的肠致病性大肠杆菌丰度。④ 应降低铁剂量、保证最大限度地吸收，以提高MNPs的安全性和保证疗效。⑤ 此外，在MNPs中添加益生菌可减轻铁剂对肠道的不良影响。

婴幼儿铁肠道菌群 calprotectin childhood

欧洲

欧洲：缺铁儿童知多少

① 目前对体内铁的研究多集中于铁缺乏；对于缺铁性贫血、铁过量等情况还缺少关注。② 青少年儿童是最容易发生铁过量或者缺乏的群体；基于此在欧洲健康的幼龄儿童中进行了相关的调查。③ 通过饮食摄入计算缺铁情况和铁摄入，发现缺铁与经济状况和奶制品类型有关。④ 即便在健康的儿童中，缺铁也是普遍的，且铁摄入量低于推荐指标；12月龄以上儿童患病率更高。⑤ 西欧和北欧的情形优于东欧；约3/4的西欧儿童铁充足。

欧洲儿童缺铁性贫血铁 Europe

婴幼儿

婴幼儿铁过量的危害

① 通过膳食补充剂或强化食物补铁，用于预防和治疗婴幼儿缺铁性贫血是有效的。② 本文综述了铁对机体的负面影响；在临床研究、干预试验或动物模型和体外研究中给出例子解释可能的机制。③ 铁是一种亲氧化元素，即使在中等量时也可能对生物系统产生负面影响。④ 研究发现，铁的负面影响最初发生在婴幼儿中；包括：生长减缓、疾病（腹泻）、影响铜锌等微量元素的利用、肠道菌群中致病细菌的改变、炎症标志物的增加以及认知和运动发育的损害等。

婴幼儿铁安全性 Children development

铁

为什么婴儿补铁效果不佳？

① 长期母乳喂养的健康婴儿拥有足够的铁；但是牛奶中能提供的铁较少，因此需要在配方奶中添加铁使体内浓度达到2毫克/升。② 6个月大的婴儿每日补铁组与对照组相比，血红蛋白的浓度升高程度类似，且均对铁吸收无差异，表明他们缺乏调节铁稳态的能力。③ 动物实验表明，与调节铁稳态机制相关的铁转运蛋白在断奶后而非哺乳期发挥作用。④ 婴儿和动物实验研究表明，幼年早期铁稳态调节能力缺失或受限；主要是因为缺乏的铁转运蛋白的调控。

铁婴儿 Children infant Iron

贫血

孕期血红蛋白，并非越高越好

① 大量证据证明，不良出生结局与孕期母体血红蛋白浓度存在U型曲线关系；但是具体归因于高铁、低铁还是其他机制仍不清楚。② 在妊娠早期出现母体血红蛋白浓度较低时，其与不良结局的联系更为明显；而在妊娠中期或晚期出现，则这种关系被削弱甚至消失。③ 整个妊娠期，母体高血红蛋白浓度与不良出生结果之间都有明显联系。④ 为何会出现U型曲线关系，有待进一步研究。⑤ 孕期铁状态与出生结局的关联研究相对较少；机体初始铁状态可能影响补铁效果。

贫血孕妇铁 anemia ferritin

铁

孕妇与幼儿缺铁性贫血应增加诊断维度

① 美国预防服务工作组调查结果显示，孕妇补充铁的利弊尚不明确。② 目前用于判断患者症状和健康状态的血液指标过于局限；仅通过现行缺铁性贫血（IDA）标准判断铁营养状态的方法不完美。③ 除了IDA，产妇铁营养状况诊断还应包括疲劳、产后出血、早产率等因素；婴幼儿则需要着重研究多项血液指标对神经发育、行为认知障碍的影响。④ 对无症状孕妇和婴幼儿的血液指标检查等预防服务需要更加全面。

铁孕妇婴幼儿贫血 Iron

贫血

妊娠女性如何调节铁平衡？

① 本文综述了妊娠期血液流变学变化、铁元素变化以及母亲、胎儿和胎盘铁稳态调节的内容。② 孕妇对膳食铁的吸收和储存增加，以满足对铁的生理需求和胎盘生长；这种机制在很大程度上依赖于铁调节激素。③ 妊娠期母体铁调素抑制的机制仍然未知；可以确定的是，铁调素仍然受已知的刺激调节（如铁、红细胞生成活性和炎症）。④ 产妇妊娠期间胎盘铁调素异常，会影响铁在胎盘的转运，减少铁膳食补充剂的效果。

贫血妊娠铁孕妇 anemia

孕妇

欧洲：育龄女性仍需补铁以满足妊娠

① 收集了15个欧洲国家的孕妇及育龄妇女的铁状态数据，用于研究铁状态和补铁的作用。② 在欧洲育龄妇女中，平均血清铁蛋白浓度估计为26-38μg/L；铁状况因地区而异，孕期不补充铁会使情况恶化。③ 约40-55%人缺铁，约45-60%人拥有较好的铁状态；铁缺乏症和缺铁性贫血的患病率为10-32%、2-5%。④ 约20%-35%的育龄妇女没有补充足够的铁以满足妊娠需求。⑤ 育龄妇女补铁后拥有较高的铁水平；是否发生铁缺乏和缺铁性贫血取决于补铁的剂量和依从性。

孕妇欧洲铁贫血 European women

甜菜碱

早期辅食添加鸡蛋增加胆碱途径生物标志物与DHA

① 共163名6-9个月大的厄瓜多尔的婴幼儿参与，试验组幼儿（80名）每天食用1个鸡蛋，为时6个月。② 共11.4%的婴儿体内缺乏维生素B12，31.7%略有不足；辅食添加鸡蛋可以增加胆碱（0.35），甜菜碱（0.29），蛋氨酸（0.31），DHA（0.43）；二甲胺（0.37），氧化三甲胺（0.33）；③ 但是对于维生素B12，视黄醇，亚油酸，α亚麻酸，甜菜碱对胆碱比率以及亚油/麻酸比例，两组之间并无显著不同。④ 早期添加鸡蛋辅食可以显著增加胆碱的甲基代谢途径。

甜菜碱婴幼儿胆碱二十二碳六烯酸鸡蛋营养

血糖负荷

高糖饮食模式或损伤老年人认知

① 研究从2013年开始直到现在，共涉及128名认知正常的老年人。② 结果显示，研究期间26%的参与者的淀粉样蛋白都升高了；同时，他们的高糖饮食、糖摄入以及碳水化合物摄入都显著增加。③ 世界范围内及所有相关领域，高糖饮食模式、个人饮食血糖指标与淀粉样蛋白负担都呈现正相关，且不受年龄，性别以及教育水平影响。④ 高糖消费与低认知水平以及相关智力测试表现有关。⑤ 因此，为降低低阿尔茨海默症风险，建议老年人选用低血糖负荷饮食。

血糖负荷阿尔茨海默症老人 Alzheimer disease PET imaging

体成分

超重或肥胖人群应重视可溶性膳食纤维

① 综述12项持续时间2-17周的随机对照试验，共涉及609名参与者。② 与对照组相比，可溶性膳食纤维最多可以帮助降低BMI 0.84，减重2.52kg, 减脂0.41%，空腹血糖降低0.17mmol/L，空腹胰岛素水平降低15.88pmol/L。③ 这些研究结果表明：在膳食中加入可溶性膳食纤维，或可改善超重或肥胖患者的人体测量学指标，带来代谢益处。④ 但是，不同研究的结果之间存在较大的差异，需要引起注意。

体成分葡萄糖胰岛素荟萃分析可溶性膳食纤维

茶

改善女性铁吸收，建议吃饭后一小时再喝茶

① 研究由12名女士（平均BMI24.8）参与；3次独立状态下，饮食中分别加入4mg标记了同位素铁的FeSO4，每次试验间隔14天。② 测试饮食后喝水、饮食后直接喝茶，以及饮食1h后再喝茶三种情况下铁的吸收情况；铁的吸收分别是5.7% ± 8.5%、3.6% ± 4.2% 和5.7% ± 5.4%。③ 结果表明，饮食后1h再喝茶，部分铁的平均吸收要比饮食后直接喝茶高2.2.%。④ 饮食后直接喝茶，茶对铁的抑制作用为37.2%；但是餐后1h再喝茶，茶的抑制作用只有18.1%。

茶铁女性 hepcidin iron bioavailability

石榴

石榴汁比提取物有利于糖代谢健康？

① 比较石榴汁以及石榴多酚提取物对16名健康参与者餐后血糖的影响。② 石榴汁可以降低吃面包餐后血糖曲线下面积（33.1% ）和峰值（25.4% ）；而多酚提取物及其它果酸无此功效。③ 以阿卡波糖为阳性对照，石榴多酚在体外能非常有效地抑制α-淀粉酶。④ 石榴提取物以及多酚化合物并不能抑制14碳葡萄糖穿过肠道细胞Caco-2/TC7；但在表达了糖转运蛋白的爪蟾卵母细胞有效。⑤ 石榴的一些肠道菌群代谢物可以影响肝脏细胞对14碳脱氧葡萄糖的摄取。

石榴血糖生成指数 carbohydrate digestion glucose transport glycemic index

孕期

铁充足的孕妇和婴幼儿是否需要补铁？

① NIH研讨会探讨了对发展中国家铁充足的孕妇和6~24个月婴幼儿铁筛查的研究和认识，并着力于解决铁平衡和铁营养状况衡量标准的差异，以及对铁充足人群补铁的担忧。② 本报告将其整合为4个主题:1）铁稳态对妊娠和早期婴儿生理或发育的适应性及其影响；2）从缺铁性贫血到铁缺乏到铁补充到铁过剩的整个连续过程中对铁状态评估的改进；3）铁状态与血液学结果以外的健康结局之间的联系；4）孕妇和幼儿补铁的利弊平衡。③ 平衡筛查抑或补充铁需权衡利弊。

孕期铁过量铁补充铁平衡铁饱和

铁

美加：开始评估补铁的利弊

① 为了避免与母亲缺铁性贫血有关的不良出生结果，加拿大和美国建议孕妇补充铁。② 人们充分认识补铁对缺铁女性的好处，但对孕妇和新生儿的好处和发达国家普遍补铁的危害缺乏充分数据。③ 本文强调目前缺乏关于北美孕妇铁营养状况的纵向变化的国家数据，和纵向血红蛋白值的可能局限性，并从近期对北美孕妇铁的纵向研究中提出了补充的规范数据。④ 对北美孕妇需要进一步的纵向数据，以确定补铁受益最多的人群和铁充足妇女补充铁是否有不良反应。

铁安全性 anemia erythropoietin ferritin

铁

铁蓄积或增加妊娠糖尿病风险

① 孕妇特别易缺铁，或导致不良妊娠结果，因此经常建议补充铁。② 然而，铁蓄积与糖代谢紊乱之间存在显著的相关性，可增加非妊娠个体2型糖尿病风险。③ 铁对妊娠糖尿病（GDM）发病的影响尚不明确；考虑到GDM对孕妇和子代短期和长期不良影响，本综述批判性和系统地评估饮食指数、铁补充剂和铁状态，研究铁与妊娠糖尿病风险的关联。④ 结果表明，孕期铁蓄积增加GDM风险；但尚未有明确证据支持，缺铁孕妇常规补铁是否有此不良反应。

铁糖尿病安全性 dietary iron gestational diabetes mellitus

铁

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

铁儿童孕妇膳食补充剂 infancy

铁

美加：与育龄妇女缺铁相关的种族和遗传因素

① 未妊娠和未哺乳的女性中有12.5%具有较高的缺铁风险；而孕妇或哺乳的女性中这一比例是19.2%。② 在未妊娠和未哺乳妇女中，亚裔和血色素沉着症（HFE）C282Y基因型与缺铁风险降低独立相关；西班牙裔和非洲裔与缺铁风险增加相关。③ 1.7%的未妊娠和未哺乳妇女铁储存升高，而孕妇或哺乳妇女只有0.7%。④ HFE C282Y纯合子与铁储存升高最显著相关，非洲裔与铁储存增加有关。⑤ 未妊娠和未哺乳妇女中，亚裔和HFE C282Y杂合子与铁储存增加相关。

铁基因种族女性 Breastfeeding

骨密度

妊娠期妇女补充维生素D是否有助于骨健康？值得商榷

① 本实验通过测量骨密度（BMD），评估不同种族/民族妇女孕期补充维生素D是否有效。② 实验选取301名孕12-20周孕妇和产后0-14周产妇，分别给予400、2000或4000单位/天的维生素D进行RCT试验。③ 结果显示，补充维生素D对骨密度变化无明显影响；脊柱和股骨颈骨矿物质含量（BMCs）也无明显组间差异；维生素D缺乏与BMD或BMC的变化无关。④ 反之，观察到脊柱骨密度有显著的种族/民族差异，并且基线肥胖与股骨颈骨密度降低有关。

骨密度维生素D 怀孕 bone mineral content bone mineral density