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1/3的克罗恩病患者可发生需要手术的肠道纤维化。Mucosal Immunology上发表的一项最新研究，发现在SHIP敲除小鼠（克罗恩病小鼠模型）中，PI3K p110δ驱动了小鼠肠道的纤维化，抑制PI3K p110δ的活性或敲除PI3K p110δ可缓解肠道炎症及肠道纤维化，提示PI3K p110δ或可作为治疗肠道纤维化的靶点。

肠道纤维化 IBD治疗靶点 PI3K p110δ SHIP 动物实验

克罗恩病

基于灭活致病菌株的新型克罗恩病疗法

QBECO是一种基于灭活致病性大肠杆菌菌株的免疫调节剂。Frontiers in medicine上发表的一项最新临床试验结果，发现QBECO在治疗克罗恩病中有较好的疗效，未来需要更大型的临床试验来验证其效果。

克罗恩病克罗恩病 IBD治疗 RCT 免疫调节剂

克罗恩病

严格控制策略在克罗恩病患者中的成本效益分析

Gut上发表的一项对临床试验的经济学评估结果，相比于传统的基于症状的临床管理方式，将基于炎症标志物及临床症状的严格控制策略应用于阿达木单抗治疗的克罗恩病患者中，可显著提高临床缓解率并减少住院次数，但增加了阿达木单抗的注射量。进一步分析显示，在考虑工作效率后，严格控制策略具有较好的成本效益。

克罗恩病 Crohn’s disease tnf-alpha cost-effectiveness economic evaluation

IBD

Nature子刊：IBD患者的系统性及局部免疫特征

Nature Communications上发表的一项最新研究，利用质谱流式细胞技术，在溃疡性结肠炎患者、克罗恩病患者及健康人之间对比鉴定了血液及活检组织样本中白细胞的特征差异，发现通过检测血液中的免疫细胞特征可区分不同的IBD临床亚型。

IBD 质谱流式细胞技术 IBD 免疫细胞克罗恩病

IBD

与克罗恩病相关的活泼瘤胃球菌可产生促炎症性多糖

活泼瘤胃球菌的丰度增加与克罗恩病患者的症状严重程度相关，但背后的机制尚未明确。来自PNAS上发表的一项最新研究，发现活泼瘤胃球菌可产生一种促炎症性多糖glucorhamnan，可以TLR4依赖性方式诱导树突细胞分泌TNF-α。

IBD INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Microbiome Polysaccharide 菌群-免疫互作

克罗恩病

饮食干预+部分肠内营养促进克罗恩病的缓解

来自Gastroenterology上发表的一项RCT结果，在克罗恩病儿童患者中，相比于单独的肠内营养干预，排除饮食+部分肠内营养干预，可更好地缓解疾病症状。

克罗恩病 Crohns disease INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Microbiome Treatment

克罗恩病

Gut：回肠粘膜相关菌群或可预测克罗恩病术后复发情况

手术切除可用于治疗克罗恩病，但病情容易复发。《Gut》近期发表的一项研究，分析了克罗恩病患者手术时和术后的回肠粘膜相关菌群，鉴定出或可用于预测复发情况的肠道菌群成员，有助于术后启动早期预防性治疗。

克罗恩病回肠粘膜相关菌群预后评估回肠切除术

克罗恩病

Edward Lee：克罗恩外科手术进展

美国阿尔巴尼医学院的Edward Lee博士发表了题为《Update on surgical management of Crohn’s disease》的报告，介绍了克罗恩病的外科治疗进展，总结了从开腹到腹腔镜和机器人手术的治疗手段发展。

克罗恩病

JAMA临床指南解读：克罗恩病的诊断与治疗

克罗恩病

免疫耐受

饮食反应性T细胞的凋亡促进免疫耐受

Journal of Clinical Investigation上发表的一项最新研究，发现饮食蛋白的摄入可激活小鼠派尔集合淋巴结中的一群特定T细胞亚群，这群T细胞在PD-1信号的调控下倾向于凋亡，但在克罗恩病患者中，派尔集合淋巴结中的凋亡T细胞比例显著降低。

免疫耐受肠道免疫肠道T细胞派尔集合淋巴结克罗恩病

肠道真菌组

Cell子刊：马拉色菌或是特定易感患者的克罗恩病“引爆器”

肠道真菌组炎症性肠病肠粘膜菌群克罗恩病马拉色菌

炎症性肠病

Nature Reviews：炎症性肠病的分子表型（综述）

炎症性肠病（IBD）具有高度异质性，《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》近期发表综述，回顾了使用高通量测序技术研究IBD分子表型所取得的进展，重点介绍了基因表达、表观遗传和肠道菌群方面的研究，对于理解不同IBD亚型背后的分子机制和研究个性化疗法，很有参考意义。

炎症性肠病分子表型基因表达谱基因表达调控表观遗传

IBD

缓解期克罗恩病患者的肠道宏蛋白组的功能稳定性及冗余性

IBD Crohn’s disease gut microbiome human microbiome Longitudinal analyses

肠道纤维化

致病共生菌通过鞭毛蛋白激活IL-33-ST2信号通路促进肠道纤维化

肠道纤维化是克罗恩病的一种严重并发症。Mucosal Immunology上发表的一项最新研究，发现致病共生菌——黏附侵袭型大肠杆菌LF82可通过其鞭毛蛋白，增加IL-33受体ST2的表达，以促进结肠炎小鼠模型中的肠道纤维化发展。

肠道纤维化致病共生菌鞭毛蛋白 IL-33信号通路肠道纤维化

1型糖尿病

Science子刊：对共生菌的抗体应答与儿童1型糖尿病相关，且受HLA影响

Science Immunology上发表的一项最新研究，发现克罗恩病患儿、1型糖尿病患儿与健康儿童之间，存在着针对肠道共生细菌的抗体应答（ACAb）的差异，而ACAb与胰岛自身免疫反应及1型糖尿病风险相关，这种相关性受到HLA分型的影响。

1型糖尿病 HLA 抗共生菌群抗体胰岛自身免疫克罗恩病

益生元

益生菌有望辅助IBD治疗

使用益生菌调理炎症性肠病患者肠道菌群可能缓解相关症状。本队列研究纳入200例IBD患者，发现使用益生菌可降低类固醇用药、住院及手术等不良事件的发生率，而且益生菌使用频率越高效果越好。本结果对于改善IBD患者预后具有参考价值。

益生元炎症性肠病 Adjuvant therapy Crohn’s disease Hospitalization

克罗恩病

特定克罗恩病相关SNP的潜在致病机制

克罗恩病 ATG16L1T300A Bacteroides Bacteroides ovatus CROHN'S DISEASE

黏附侵袭性大肠杆菌

Cell子刊：克罗恩病相关的致病大肠杆菌如何在宿主内演化

克罗恩病与黏附侵袭性大肠杆菌（AIEC）有关，但促进AIEC定植的因素并不清楚。Cell Host and Microbe发表的一项最新研究表明，AIEC在小鼠宿主内发生适应性演化主要存在两种策略，一种是增强运动性从而促进入侵和炎症，另一种是增加对肠道内短链脂肪酸乙酸的利用性。这些特征也存在克罗恩病患者而非健康人的大肠杆菌中，或许可作为治疗的潜在靶点。

黏附侵袭性大肠杆菌宿主内演化克罗恩病宿主-致病菌互作

炎症性肠病

Nature子刊：详细解读炎症性肠病与肠道菌群变化的关联

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），宿主的基因差异不能完全预测疾病易感性、疾病程度等信息，肠道菌群变化有望用于填补对IBD预测、诊断、分型领域的空白。本文发现IBD患者的肠道菌群异于健康人群，存在与疾病类型相关的细菌互群网络；通过分析菌群互作网络的变化，可以推测影响疾病宿主、环境因素。本文的结果对系统性研究IBD中菌群变化和相关影响因素具有重要参考价值。

炎症性肠病肠道菌群结构肠道菌群紊乱克罗恩病溃疡性结肠炎

饮食疗法

或能用于缓解克罗恩病的个性化饮食

完全肠内营养（EEN）是目前唯一建立的克罗恩病（CD）饮食疗法。Gastroenterology近期发表一项研究，建立了一种基于普通食物的个性化饮食疗法CD-TREAT，在营养构成上类似EEN，但有更好的依从性，在对肠道菌群的影响、缓解炎症等方面，与EEN有相似效果，或是治疗CD的新疗法。

饮食疗法克罗恩病 IBD carbohydrate microbiota

炎症性肠病

Nature子刊：IBD的肠道宏基因组与代谢组

炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎队列研究肠道微生物组

炎症性肠病

Nature Reviews：IBD治疗的新策略（年度回顾+一图读懂）

炎症性肠病（IBD）治疗方法在过去一年中取得了哪些重要进展？Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表了年度回顾文章，由香港中文大学该领域专家Siew C. Ng主笔，值得专业人士仔细阅读。

炎症性肠病肠道菌群饮食成分克罗恩病肛周瘘

宿主基因型

IL23R基因上的一个SNP影响回肠菌群的多样性及组成

Journal of Crohn's and Colitis上发表的一项最新研究，鉴定出IL23R基因上的一个SNP与回肠菌群的组成及多样性相关，野生型携带者的回肠菌群多样性、丰富度及有益菌丰度显著降低，可能与克罗恩病的风险增加相关。

宿主基因型克罗恩病 SNP 回肠菌群

粪菌移植

张发明+刘洋彧：克罗恩病患者何时应接受第二次粪菌移植？

粪菌移植（FMT）是治疗克罗恩病的潜在有效手段。这项由南京医科大学张发明团队和哈佛医学院刘洋彧团队合作的研究，首次报道了用FMT治疗克罗恩病时第二次FMT的时机选择，对临床决策有重要意义。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Crohn’s disease Gut microbiota Urine metabolomics

银屑病

JAMA子刊：780万人数据，银屑病患者IBD风险显著上升

银屑病患者可能有多种并存症，但其与炎症性肠病的关联尚不明确。JAMA Dermatology近期发表一项大型荟萃分析，分析了近780万人数据，结果表明银屑病与克罗恩病和溃疡性结肠炎均显著相关。

银屑病炎症性肠病荟萃分析溃疡性结肠炎克罗恩病

粪菌移植

张发明+季国忠：粪菌移植治疗克罗恩病的长期评价

Advances in Therapy近期发表了南京医科大学第二附属医院张发明和季国忠团队的临床研究，其数据来自中国菌群移植平台，基于FMT治疗克罗恩病的最大样本量较长时间的安全性评价，发现用自动化系统制备粪菌的方法可降低FMT不良事件风险，而不影响疗效。同时作者还提出，可将FMT治疗后1个月作为短期和长期不良事件的时间分界点。

粪菌移植 Adverse event Crohn’s disease Fecal microbiota transplantation Gastroenterology

克罗恩病

琥珀酸受体或是治疗IBD的新靶点

琥珀酸是三羧酸循环的中间产物，在代谢和免疫中都有重要作用。Mucosal Immunology近期发表的研究表明，琥珀酸及其受体SUCNR1也参与克罗恩病的发生发展，与其促炎和促成纤维细胞活化作用有关，为治疗炎症性肠病提供新的潜在药物靶点。

克罗恩病克罗恩病琥珀酸受体 SUCNR1 琥珀酸

克罗恩病

喂养方式及吸烟影响后代克罗恩病

The American Journal of Gastroenterology Supplements上的一项队列研究结果，对超过1000名克罗恩病患儿进行了3年的随访，发现患儿在生命早期的某些环境因子对疾病的表型及进程有显著影响：母乳喂养与狭窄型或穿透型克罗恩病呈负相关，而吸烟与住院风险的增加相关。

克罗恩病克罗恩病队列研究吸烟母乳喂养

克罗恩病

菌群相关的表观遗传特征，与肠炎有密切关联

表观遗传是菌群影响宿主的途径之一。JCI insight近期发表一项研究，分析了克罗恩病（CD）患儿的回肠上皮细胞的组蛋白甲基化特征，并鉴定出表观遗传受菌群调控的基因，与患者的肠道炎症程度密切相关。这些发现有助于阐释宿主如何整合来自菌群的信号，进一步揭示菌群在炎症性肠病中的作用和机制，为相关疗法带来启示。

克罗恩病回肠上皮细胞表观遗传组蛋白甲基化肠道菌群

炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎有不同的肠系膜淋巴结菌群

Journal of Crohn's and Colitis近期发表一项研究，分析克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的肠系膜淋巴结菌群，表明二者间存在明显不同。

炎症性肠病 INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Microbiome mesenteric lymph nodes 肠系膜淋巴结菌群