崔伯塔
南京医科大学第二附属医院主治医师、粪菌移植团队核心成员
南京医科大学第二附属医院主治医师,博士。美国密西根大学安娜堡分校博士后,江苏省十三五科教强卫工程青年医学重点人才,致力于复杂肠病诊疗和粪菌移植体系研究,中华粪菌库(fmtbank)——紧急救援计划主要执行人之一。
张发明团队:中国菌群移植平台证据改变医学实践
① 中国菌群移植平台(CMTS)供体筛选合格率为3.1%;② 洗涤菌群移植(WMT)方法提出计量标准:治疗儿童到成人的单次剂量为1-5个单位,1单位含1.0×10^13个细菌;③ 结肠途径经内镜肠道植管术(TET)作为新的移植途径,可实现重复给药、肠内营养、胃肠减压引流和动态采集标本等;④ 本研究强调重点关注肠屏障受损人群的短期不良事件发生率,溃疡性结肠炎是检验菌群移植安全性的理想模型。
05-16
张发明团队:过去20年全球粪菌移植安全性数据
① 分析全球2000-2020年间129项研究所含FMT不良事件(AE);② 首次将FMT相关AE分类为微生态相关和移植途径相关AE,并确立肠黏膜屏障受损微生态相关严重AE的原因;③ FMT相关AE总发生率为19%,腹泻(10%)和腹部不适/疼痛/痉挛(7%)最常见,严重不良事件(SAE)发生率为1.4%,0.99%为微生态相关AE;④ 所有SAE均发生于肠粘膜屏障受损患者,上消化道途径AE及SAE发生率高于下消化道途径,结肠TET(经内镜肠道植管术)是最安全的给入途径。
2020-11-07
张发明团队:FMT治疗UC何时应进行第二疗程?哪些肠菌能预测疗效?
① 纳入122名在第一疗程粪菌移植(FMT)治疗后1个月获得临床应答的溃疡性结肠炎(UC)患者,其疗效中位数维持时间为120天,50%的患者在FMT治疗后4个月复发;② 获益的UC患者应该在首疗程治疗后3个月接受第二疗程FMT从而更好地维持长期临床疗效;③ 治疗后短期(5天)真杆菌属、瘤胃球菌属、Eggerthella和乳酸菌属等相对丰富度的变化或许可以预测FMT的长期疗效;④ 本项研究将会促进临床医生考虑将FMT的序贯治疗付诸实践作为UC的长期治疗策略。
2020-08-06
张发明团队:患者依从性影响粪菌移植治疗结局
① 纳入176名接受粪菌移植(FMT)的溃疡性结肠炎(UC)患者,随访中位数时间为25.5月;② FMT治疗后3个月患者的满意度评分中位数为7.5分,评分≥7.5分的患者临床疗效维持时间更长;③ 122名患者第一疗程FMT后1个月获得临床应答,其中23.8%(29/122)依从性较好,遵循医生建议在3个月内接受第二疗程FMT,临床疗效维持时间相比于依从性差的患者显著延长;④ 该研究对FMT临床工作者具有一定的启发和指导意义,临床实践中重视提高患者的依从性。
2020-04-10
张发明团队:粪菌移植治疗放射性肠炎有证据
① 评价5名常规治疗无效的慢性放射性肠炎(CRE)患者接受粪菌移植(FMT)治疗的价值;② 主要评价的参数包括:RTOG/EORTC 晚期放射毒性分级、CTCAE胃肠道症状严重度分级(腹泻、肠出血、腹痛和大便失禁)、Karnofsky功能状态评分、肠道菌群分析;③ FMT后,3例患者临床症状、内镜和影像学表现均改善,1例无效,1例获益于FMT后因其他原因转手术;④ 本研究为FMT作为CRE的治疗方案提供了前瞻性小样本评价证据。
2020-02-07
张发明团队:换个方式认识粪菌移植治疗克罗恩病的价值
① 分析174名粪菌移植(FMT)升阶策略(step-up FMT)治疗克罗恩病(CD)的长期随访患者,随访1-6年;② 定义7项CD患者的“困难”为需要解决的靶标:腹痛、腹泻、便血、发热、激素依赖、肠皮瘘、活动性肛瘘,评价FMT的有效“打靶”效果;③ FMT对7个“靶标”都显效,其中腹痛、腹泻、便血和发热3个月有效改善率分别为70.5%,62.3%,72%和76.5%;④ 43.7%(76/174)、20.1%(35/174)的患者至FMT治疗后最后一次随访获得临床应答和持续临床缓解。
2020-01-20
张发明团队:粪菌移植进入洗涤菌群移植时代
① 中国菌群移植平台的数据表明,洗涤菌群移植(WMT)对比传统的手工制备FMT,总不良反应发生率在炎症性肠病(IBD)中显著下降;② 本研究首次报道以洗涤菌群数量为衡量指标的剂量和计量依据;③ 以小鼠腹腔注射粪菌上清液作为副反应的放大器,表明离心洗涤次数是影响粪菌毒性的重要因素;④ 宏基因组测序和质谱分析发现,离心洗涤的过程去除了某些病毒和促炎代谢产物,再次支持WMT的安全性。
2020-01-09
注:FA表示第一作者;CA表示通讯作者;SA表示高级作者
2021
2019
2018
2016
FAStep-up fecal microbiota transplantation (FMT) strategy
Gut Microbes, 10.1080/19490976.2016.1151608
2015
一种用于粪便挥发性气体除臭的方法/2014108551445
腔道内容物中微生物分离装置/2014106063254
南京医科大学第二附属医院主治医师
粪菌移植团队核心成员
江苏省十三五“科教强卫工程”青年医学重点人才
南京医科大学第二附属医院主治医师,博士。美国密西根大学安娜堡分校博士后,江苏省十三五科教强卫工程青年医学重点人才,致力于复杂肠病诊疗和粪菌移植体系研究,中华粪菌库(fmtbank)——紧急救援计划主要执行人之一。
2005—2008,南京医科大学,病理与病理生理学,硕士
2014,南京医科大学,内科学,博士
粪菌移植,消化道疾病,粪菌移植治疗炎性肠病