根治性前列腺切除术

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根治性前列腺切除术

文章数：3篇

前列腺癌根治术后的“性福”

① 争论点之一是术后勃起功能的恢复与年龄相关，延迟手术可能丧失时机；② 1103例RP患者，常规诊疗实践中，术前和术后完成国际勃起功能指数（IIEF-6）；③ 年龄增加一岁，IIEF评分减少0.27，IIEF除随年龄增长而下降，从术前到术后1年勃起功能的恢复亦减退，每年减少0.16，延迟RP，10年期间内IIEF-6评分增加；④ 术后长期功能下降抵销年轻患者勃起功能恢复的微弱差异，因此年轻勃起恢复佳不构成推荐适于积极监测患者立即进行手术的考虑因素。

积极监测勃起功能障碍患者报告结果前列腺癌根治性前列腺切除术

局限性前例腺癌

早期前列前列腺癌：部分病人，或许只需观察

① 随机对731名局限性前例腺癌的男性患者进行根治性切除术或观察；② 19.5年随访期间，364例手术组中有223人死亡，367例观察组中有245人死亡；因前列腺癌或治疗死亡的患者中，有27例为手术组，42例是观察组；③ 在中危患者中，与观察组相比，手术可能与全因死亡率低相关，低危或高危中则无；④ 手术组对肿瘤进展的治疗频次少于观察组；⑤ 与观察组相比，尿失禁、勃起和性功能障碍、与疾病相关或治疗相关的日常生活活动限制在手术组更严重。

局限性前例腺癌根治性前列腺切除术观察死亡率 Xueshan Wang

(68)Ga-PSMA-PET成像

基于PSMA的前列腺癌根治术后失败模式探讨

① 根治性前列腺切除术（RPE）和淋巴结清扫术（LAE）后，挽救性放疗（SRT）是顽固性/复发性前列腺癌（PC）的适当选择；② 纳入31例高危PC患者，（68）Ga-PSMA-PET 成像检出27/31例患者存在可疑PC病灶，16/31例患者接受前列腺床亚区同期补量照射（SIB），18/31例患者的非常见部位LN区照射，14例患者改变了TNM分期；③ 与传统CT或MRI分期相比，（68）Ga-PSMA-PET成像可检出更多的PC病灶，显著改变复发性PC患者的放射计划，以进行个体化治疗。

(68)Ga-PSMA-PET成像淋巴结清扫术前列腺癌根治性前列腺切除术挽救性放疗