不良妊娠结局

无乳链球菌研究论文 B组链球菌不良妊娠结局

新冠疫苗

JAMA子刊：孕期能不能接种新冠疫苗？（荟萃分析）

发表在《JAMA Pediatrics》上的一篇系统综述的证据表明，在孕期接种新冠疫苗可以预防母亲感染，降低胎儿宫内死亡、进入ICU的风险，但是并不会增加不良妊娠结局的风险。因此或许可鼓励孕妇在孕期也接种新冠疫苗。

新冠疫苗荟萃分析孕妇不良妊娠结局孕期接种疫苗

睡眠时长

女性睡眠时长与围产期不良结局发生事件存关联

睡眠的时长与健康的关系备受关注。本研究借助于孟德尔随机化理论和工具变量，发现睡眠时长与围产期不良结局的非线性关系，提示我们过长或过短的睡眠可能都是有害的。本研究为孕期保健指导提供了基础。

睡眠时长研究论文孕妇不良妊娠结局

营养干预项目

美国母婴营养干预项目WIC实施效果大评价（综述）

WIC 项目（The Special Supplemental Nutrition Program for Women，Infants and Children）是针对妇女、婴儿与儿童特别营养补充项目，为低收入家庭及育婴期妇女、婴儿及 5 岁以下儿童提供营养食品、在饮食中补充营养元素、进行营养教育及相关的卫生保健和其他社会服务的项目。本综述针对这个项目开展系统评价，发现该项目在一定程度上可降低早产、低出生体重、婴儿死亡的风险。但是由于大部分的研究都是观察性的，进入该项目的家庭可能本身具备一些特征，带来的这种效益有可能是“因果倒置”。因此，有必要对该项目进一步开展一些公共卫生学评价。

营养干预项目不良妊娠结局早产低出生体重婴儿死亡率

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病女性不良妊娠结局预测模型开发

妊娠期糖尿病女性发生不良妊娠结局的风险增加，如何精准预测并加强管理是临床上亟需解决的问题。本研究构建了基于GDM孕妇的不良妊娠结局发生风险预测模型，并对模型进行了评价。该模型有望在临床中进一步推广。

妊娠期糖尿病研究论文不良妊娠结局预测模型

生育年龄

国内团队：不适宜的母亲生育年龄或影响肠道菌群健康

关于女性适宜的怀孕年龄仍然存在争议。既往的研究关注的是不同生育年龄对妊娠结局的影响，但本研究以母婴的肠道菌群、生化标志物为关注点，发现不同年龄的产妇的肠道菌群结构、新生儿胎粪菌群均存在差异。这种关联或许可以揭示怀孕年龄对后代健康的长期影响。

生育年龄研究论文肠道菌群不良妊娠结局生化指标

脐带血微生物

脐带血微生物组特征或是不良妊娠结局的标志物

本研究通过对胎儿脐带血的微生物组学测序分析，发现B组链球菌或许与死胎的发生风险有关，而口腔致病菌的感染可能与早产的发生有关。本研究为探索不良妊娠结局的病因提供了新的思路。

脐带血微生物研究论文不良妊娠结局死胎早产

新冠疫苗

BMJ：孕妇接种疫苗知多少（综述）

发表在《British Medical Journal》上的一篇综述详细回顾了目前有关孕期接种新冠疫苗的安全性证据。总体来说，孕期接种新冠疫苗的益处大于弊处。但是本综述所提及的新冠疫苗的证据主要围绕mRNA疫苗，其他灭活疫苗等还需要进一步的研究证据。

新冠疫苗综述孕妇疫苗犹豫疫苗安全性

阴道菌群

孕鼠动物模型中研究阴道菌群作用？可行！

小鼠被广泛用作产科并发症的动物模型，然而，怀孕期间的小鼠微生物特征有其特殊性，却没有被深入研究。在阴道中，研究者发现怀孕小鼠的阴道微生物群可以在缺氧条件下轻松培养，从而证明小鼠模型的阴道菌群可用于评估阴道菌群结构与不良妊娠结局的相关性，尤其是羊膜内感染和早产。

阴道菌群孕鼠模型不良妊娠结局阴道乳酸杆菌鼠微生物组

肥胖

孕前肥胖危害多大，动物实验来证明

本研究是一项有趣、系统的动物实验研究，揭示了孕前开始的高脂、高糖饮食对母鼠妊娠、分娩结局的影响。为进一步探索合适的围孕期健康管理提供科学依据。

肥胖研究论文高脂高糖饮食不良妊娠结局脂肪肝

咖啡

孕期咖啡摄入再起波澜，是否引起不良妊娠结局？

孕期是否可以摄入咖啡一直备受争议。无论是动物实验还是人群证据，结论都不尽相同。由于人群研究中难以避免混杂偏倚，因此很难推断二者之间是否存在因果关联。孟德尔随机化研究给人群中因果推断提供了可能。基于此，本研究发现，孕期摄入咖啡并不会引起包括早产、流产、死产等在内的不良妊娠结局风险的增加。

咖啡研究论文孕妇不良妊娠结局早产

微量元素补充

Lancet子刊：补充多种微量营养素，降低不良妊娠结局

孕早期补充微量营养素可能有益于胎儿的发育，尤其是在低收入国家，营养不良风险较高的地区。本大数据研究结果表明，在孕早期仅补充叶酸和/或铁元素是不够的，应同时补充多种微量元素，可以降低该地区早产、低出生体重的发生风险。

微量元素补充研究论文孕妇不良妊娠结局早产

新冠病毒

新冠病毒感染与母婴炎症反应、不良妊娠结局有关

COVID-19感染，即使是轻微的，也与母体的炎症反应有关。但这个过程在怀孕期间尚未得到很好的描述。COVID-19与早产、先兆子痫、胎盘血管病变等相关，其中是否是炎症反应导致的，并不清楚。而疫苗接种也会导致与免疫反应增强相关的轻微病毒症状，但尚不清楚这种免疫反应是否会导致炎症细胞因子通路激活。基于这些问题，本研究开展了人群的研究。

新冠病毒研究论文孕妇细胞炎症因子不良妊娠结局

妊娠期糖尿病

《BMJ》最全数据：妊娠期糖尿病可导致哪些不良妊娠结局？

近期，中南大学研究团队在《British Medical Journal》上发表一项权威荟萃分析结果，全面总结了妊娠期糖尿病可能导致的不良妊娠结果的证据。为进一步开展妊娠期糖尿病的研究提供了科学依据。

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇不良妊娠结局

新冠病毒

JAMA: 孕期感染新冠，增加围产期不良事件风险

虽然COVID-19疫情并没有过去，但很多国家已经采取了开放的政策。本队列研究总结了人群证据，发现孕期感染新冠病毒确实增加了不良妊娠结局和进入ICU病房的风险。因此，防控疫情不能松懈，这是对母婴健康保护的重要措施。

新冠病毒研究论文孕妇早产不良妊娠结局

苯二氮卓

孕期苯二氮卓类药物使用需注意（综述）

作为治疗焦虑、失眠、癫痫、惊厥等症状的经典药，苯二氮卓类药物，其在妊娠期经常被使用。但是其是否会对母婴健康造成不良影响，仍然是需要探索的关键问题。本研究通过荟萃分析，并没有发现孕期该药物使用会增加后代先天畸形的风险，但是可能会增加早产、低出生体重的风险。但同时，不能“因噎废食”。我们需要因人而异地权衡该孕妇是否需要使用该药物。

苯二氮卓研究论文不良妊娠结局先天畸形

胎动增加

胎动突然增加，莫慌张！

妊娠期间，胎动突然增加（IFM）与妊娠结局的关系并不明确。既往有研究认为，IFM是即将发生死产的征兆，但并没有确切的证据支持这种结论。本研究通过大样本队列数据分析，发现IFM与不良妊娠结局可能没有关系，但是与初产妇、既往腹部外伤史等有关。因此，出现一过性的胎动增加不必非常紧张。

胎动增加研究论文孕妇不良妊娠结局

不良妊娠结局

孕期血清学指标预测不良妊娠结局？难度大！

早期识别不良妊娠结局风险对临床上尽早实施干预，降低疾病风险具有重要意义。然而，目前并没有很准确的不良妊娠结局预测模型。本研究基于此，对孕期连续的血清中的多种胎盘相关的蛋白水平进行检测，虽然通过巢式病例对照设计，看到了不良妊娠结局的女性中这些指标可能存在统计学差异，但是这种差异均较小，并且都不足以构建有效的评估预测模型。因此，想要预测不良妊娠结局，道阻且长。

不良妊娠结局预测模型血管内皮生长因子可溶性fms样酪氨酸激酶抑制素A

孕期饮食质量

重庆队列：孕期饮食模式与母婴结局存关联

针对中国人群的饮食模式与婴儿生长发育的前瞻性队列研究较少。因此，本研究利用重庆市队列人群开展分析，并利用主成分分析归纳出2种饮食模式。本研究为孕期指导健康饮食提供了重要的数据支持。

孕期饮食质量研究论文孕妇儿童发育不良不良妊娠结局

高血压

NEJM：轻度慢性高血压孕妇或需积极治疗

对于轻度慢性高血压的孕妇是否需要开展治疗目前并未有共识。本研究基于此开展临床随机对照试验，发现积极治疗组女性未来发生各种不良妊娠结局的风险降低。本研究给慢性高血压孕妇的健康管理提供了重要的科学依据。

高血压孕妇不良妊娠结局

阑尾炎

JAMA子刊：孕期突发阑尾炎，手术 or 不手术？

女性在妊娠期突发阑尾炎是否需要手术治疗一直存有争议。本研究基于真实世界的证据，分析发现保守治疗的成功率较低，且孕妇发生母体感染并发症风险增高。但是注意到，本研究关注的结局仅局限在短期，应进一步观察孕期阑尾炎手术治疗对母婴长远健康结局的影响。

阑尾炎研究论文孕妇不良妊娠结局手术治疗

自发性早产

BMJ：如何减少高危产妇自发早产风险？（综述）

发表在《British Medical Journal》上的重磅综述，总结了目前临床上可能用于预防自发性早产的治疗方案的证据；其中包括了卧床休息、宫颈环扎、宫颈栓塞、摄入鱼油、ω-3脂肪酸、营养补充剂、黄体酮（肌肉注射、口服或阴道用药）、预防性使用抗生素等等。最终发现，阴道黄体酮使用可能是最具有推广潜力的方案。本文值得相关领域的专家阅读。

自发性早产研究论文宫颈环扎阴道黄体酮治疗不良妊娠结局

新冠病毒

JAMA：新冠确实增加围产期不良事件风险

新冠疫情流行的2年时间里，有多篇流行病学研究讨论了新冠病毒对孕妇妊娠结局的影响。近期，发表在《JAMA》上的一篇研究通过对1万余名孕产妇数据的分析，进一步明确了感染新冠病毒可能增加孕产妇不良妊娠结局的风险。

新冠病毒不良妊娠结局剖宫产孕妇

游离RNA

Nature：cfRNA或是不良妊娠结局的风险评估工具

如何对孕期可能发生的不良妊娠结局开展早期风险评估是困扰科学界的一大科学问题。本研究通过对血液游离RNA的测序分析，发现其在不同孕周中表现出较好的特征性变化，并且通过其可以构建子痫前期的风险评估模型。本研究为进一步开发不良妊娠结局的风险评估工具提供了新的思路。

游离RNA 研究论文不良妊娠结局子痫前期

饮食干预

孕前肥胖孕妇更应注意饮食干预

本研究针对孕前超重/肥胖的女性，探索在其妊娠期开展高蛋白低糖饮食干预的效果，结果发现，这样的干预将降低孕妇孕期体重增重，且降低剖宫产率等妊娠期并发症风险。因此，针对这类孕妇，该干预模式值得进一步推广。

饮食干预研究论文孕妇不良妊娠结局孕期增重

替诺福韦艾拉酚胺

国内团队：治疗乙型慢活肝孕妇，替诺福韦艾拉酚胺安全有效

乙型肝炎病毒性慢活肝主要是因感染乙型肝炎病毒所致，并且因为失治、误治、过劳、饮酒、机体免疫功能失调等原因使其从急性乙型肝炎转变成慢性活动性肝炎。针对此类孕妇，如何治疗才能预防新生儿感染乙肝，并且不增加不良妊娠结局的风险，是值得研究的重要临床问题。本临床试验证明了替诺福韦艾拉酚胺的安全性和有效性。

替诺福韦艾拉酚胺研究论文孕妇慢性活动性乙型肝炎不良妊娠结局

残疾

JAMA子刊：残疾孕妇不良妊娠结局风险高

对于残疾（包括身体残疾和智力残疾）的女性，在怀孕/分娩过程中是否会增加其不良妊娠结局的风险？值得探讨。本研究通过人群数据分析，初步阐明了其中的关联。

残疾研究论文孕妇不良妊娠结局

糖尿病

糖尿病孕妇更需关注不良妊娠结局风险（综述）

本研究发现，糖尿病的女性如果有糖尿病肾病、视网膜病变等微血管疾病，其未来发生各种母婴不良结局的风险增高。本研究为糖尿病孕妇的妊娠期健康管理敲响了警钟。

糖尿病研究论文孕妇糖尿病肾病糖尿病视网膜病变

代谢功能障碍相关的脂肪肝

孕妇群体或需关注“代谢功能障碍相关的脂肪肝”

非酒精性脂肪肝是人们常常关注的肝脏疾病，其与妊娠结局之间的关联研究较多。但是“代谢功能障碍相关的脂肪肝”是一个较新的概念，根据最新的共识，其诊断基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝，同时满足以下三项条件之一，即超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。本研究提示，有MAFLD的女性未来发生不良妊娠结局的风险增高，尤其是比代谢功能正常但有脂肪肝的女性风险更高。这提示了代谢功能检查在孕检中的重要作用。

代谢功能障碍相关的脂肪肝研究论文孕妇不良妊娠结局

不良妊娠结局

Lancet：不良妊娠结局或与社会经济地位有关

随着我国社会经济的发展，不良妊娠结局发生率也在逐年下降。来自英国的一项针对国家数据库的分析研究显示，死胎、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局有相当大的比例可归因为社会经济不平等或者种族不平等。这也提示我们脱贫攻坚、全面小康的重要性。

不良妊娠结局社会经济地位种族不平等死胎早产