不良妊娠结局

新冠病毒研究论文孕妇早产不良妊娠结局

对于轻度慢性高血压的孕妇是否需要开展治疗目前并未有共识。本研究基于此开展临床随机对照试验，发现积极治疗组女性未来发生各种不良妊娠结局的风险降低。本研究给慢性高血压孕妇的健康管理提供了重要的科学依据。

高血压孕妇不良妊娠结局

女性在妊娠期突发阑尾炎是否需要手术治疗一直存有争议。本研究基于真实世界的证据，分析发现保守治疗的成功率较低，且孕妇发生母体感染并发症风险增高。但是注意到，本研究关注的结局仅局限在短期，应进一步观察孕期阑尾炎手术治疗对母婴长远健康结局的影响。

阑尾炎研究论文孕妇不良妊娠结局手术治疗

自发性早产

BMJ：如何减少高危产妇自发早产风险？（综述）

发表在《British Medical Journal》上的重磅综述，总结了目前临床上可能用于预防自发性早产的治疗方案的证据；其中包括了卧床休息、宫颈环扎、宫颈栓塞、摄入鱼油、ω-3脂肪酸、营养补充剂、黄体酮（肌肉注射、口服或阴道用药）、预防性使用抗生素等等。最终发现，阴道黄体酮使用可能是最具有推广潜力的方案。本文值得相关领域的专家阅读。

自发性早产研究论文宫颈环扎阴道黄体酮治疗不良妊娠结局

新冠病毒

JAMA：新冠确实增加围产期不良事件风险

新冠疫情流行的2年时间里，有多篇流行病学研究讨论了新冠病毒对孕妇妊娠结局的影响。近期，发表在《JAMA》上的一篇研究通过对1万余名孕产妇数据的分析，进一步明确了感染新冠病毒可能增加孕产妇不良妊娠结局的风险。

新冠病毒不良妊娠结局剖宫产孕妇

游离RNA

Nature：cfRNA或是不良妊娠结局的风险评估工具

如何对孕期可能发生的不良妊娠结局开展早期风险评估是困扰科学界的一大科学问题。本研究通过对血液游离RNA的测序分析，发现其在不同孕周中表现出较好的特征性变化，并且通过其可以构建子痫前期的风险评估模型。本研究为进一步开发不良妊娠结局的风险评估工具提供了新的思路。

游离RNA 研究论文不良妊娠结局子痫前期

饮食干预

孕前肥胖孕妇更应注意饮食干预

本研究针对孕前超重/肥胖的女性，探索在其妊娠期开展高蛋白低糖饮食干预的效果，结果发现，这样的干预将降低孕妇孕期体重增重，且降低剖宫产率等妊娠期并发症风险。因此，针对这类孕妇，该干预模式值得进一步推广。

饮食干预研究论文孕妇不良妊娠结局孕期增重

替诺福韦艾拉酚胺

国内团队：治疗乙型慢活肝孕妇，替诺福韦艾拉酚胺安全有效

乙型肝炎病毒性慢活肝主要是因感染乙型肝炎病毒所致，并且因为失治、误治、过劳、饮酒、机体免疫功能失调等原因使其从急性乙型肝炎转变成慢性活动性肝炎。针对此类孕妇，如何治疗才能预防新生儿感染乙肝，并且不增加不良妊娠结局的风险，是值得研究的重要临床问题。本临床试验证明了替诺福韦艾拉酚胺的安全性和有效性。

替诺福韦艾拉酚胺研究论文孕妇慢性活动性乙型肝炎不良妊娠结局

残疾

JAMA子刊：残疾孕妇不良妊娠结局风险高

对于残疾（包括身体残疾和智力残疾）的女性，在怀孕/分娩过程中是否会增加其不良妊娠结局的风险？值得探讨。本研究通过人群数据分析，初步阐明了其中的关联。

残疾研究论文孕妇不良妊娠结局

糖尿病

糖尿病孕妇更需关注不良妊娠结局风险（综述）

本研究发现，糖尿病的女性如果有糖尿病肾病、视网膜病变等微血管疾病，其未来发生各种母婴不良结局的风险增高。本研究为糖尿病孕妇的妊娠期健康管理敲响了警钟。

糖尿病研究论文孕妇糖尿病肾病糖尿病视网膜病变

代谢功能障碍相关的脂肪肝

孕妇群体或需关注“代谢功能障碍相关的脂肪肝”

非酒精性脂肪肝是人们常常关注的肝脏疾病，其与妊娠结局之间的关联研究较多。但是“代谢功能障碍相关的脂肪肝”是一个较新的概念，根据最新的共识，其诊断基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝，同时满足以下三项条件之一，即超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。本研究提示，有MAFLD的女性未来发生不良妊娠结局的风险增高，尤其是比代谢功能正常但有脂肪肝的女性风险更高。这提示了代谢功能检查在孕检中的重要作用。

代谢功能障碍相关的脂肪肝研究论文孕妇不良妊娠结局

不良妊娠结局

Lancet：不良妊娠结局或与社会经济地位有关

随着我国社会经济的发展，不良妊娠结局发生率也在逐年下降。来自英国的一项针对国家数据库的分析研究显示，死胎、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局有相当大的比例可归因为社会经济不平等或者种族不平等。这也提示我们脱贫攻坚、全面小康的重要性。

不良妊娠结局社会经济地位种族不平等死胎早产

孕前饮食

国内团队：孕前吃的好，母婴更健康

怀孕前保持健康饮食，摄入富含促进健康的营养素，如膳食纤维、叶酸和一些抗氧化剂和维生素，可能在预防不良孕产妇和新生儿结局方面发挥有益作用。此外，减少不健康地食用油炸食品、快餐、红肉和加工肉，以及富含血红素铁或咖啡因的食品，可能有助于预防不良的孕产妇和新生儿结局。本研究为指导备孕期饮食提供了科学依据。

孕前饮食荟萃分析女性不良妊娠结局

输血

JAMA子刊：新生儿输血，供体的性别和年龄是否影响健康？

关于献血者的特征和接受输血的病人健康之间是否存在关联，一直存在矛盾。本研究关注需要输血治疗的极低体重儿，发现接受供体为女性的婴儿不良结局的发生率更低，而这种“保护作用”随着供体年龄的增加而增加，但是随着输血次数的增加而减少。这种规律背后的机制并不清楚，值得进一步研究。

输血研究论文婴儿极低体重新生儿不良妊娠结局

早产

Lancet子刊：权威数据揭示2012-2018年我国早产率变化

中国国家妇幼健康监测办公室和四川大学合作团队在《The Lancet Global Health》上发表重磅研究，全面揭示我国2012-2018年孕妇早产发生率情况。随着三胎政策的落地和实行，未来早产等不良妊娠结局问题可能需要更多的关注，并采取切实可行的措施降低孕产妇不良妊娠结局风险。

早产研究论文孕产妇二胎政策不良妊娠结局

牙周病

牙周疾病无小事，妊娠期女性需注意（综述）

大量的研究发现，妊娠期牙周病发生呈现一定特点，同时妊娠期牙周病可能与不良妊娠结局之间也存在关联。但是这二者之间是否存在因果关联，以及因果关联的方向并不确定。本综述基于目前的研究证据进行了综述总结，为进一步开展相关研究提供了理论依据。

牙周病不良妊娠结局早产综述

先兆子痫

BMJ：疑似先兆子痫的孕妇是否需要检测胎盘生长因子？

既往的研究提示，检测孕妇胎盘生长因子水平有助于先兆子痫的早期识别，具有较好的灵敏度。然而，也有研究者认为PlGF检测与常规临床护理的结合可能导致早期干预，从而降低分娩时的胎龄和增加新生儿不良结局的发病率。基于此，本研究开展了一项群随机试验。结果并未发现增加PIGF的检测对母婴健康的有益或有害影响。

先兆子痫研究论文孕妇不良妊娠结局胎盘生长因子检测

心血管疾病危险因素

孕前女性心血管疾病危险因素与不良妊娠结局风险存在关联

探索孕前心血管风险因素总负担与不良母婴结局之间的关联，有助于制定超越单一风险因素的综合预防措施。本研究为倡导孕前健康检查和实施健康干预，提供了科学依据。

心血管疾病危险因素研究论文孕妇危险因素个数不良妊娠结局

抗磷脂综合征

抗磷脂综合征孕妇不良妊娠结局的危险因素（综述）

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一组以动静脉血栓形成和(或)反复性流产与血小板减少为主要临床表现，以抗磷脂抗体阳性的自身免疫性疾病。三类抗磷脂抗体主要包括：狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白1抗体。这类女性的不良妊娠结局风险可能增高。本综述基于此，开展荟萃分析，寻找APS女性发生不良妊娠结局的危险因素，从而指导临床有针对干预。

抗磷脂综合征综述孕妇不良妊娠结局

高血压

Lancet子刊：妊娠期高血压阈值标准与不良妊娠结局

目前国际上对高血压的诊断标准存在差异。本研究通过临床数据的二次分析发现，在现用2017年美国心脏病学会发布的标准来评估的话，严重2期高血压的孕妇发生各项不良妊娠结局的风险增高。本研究是首次利用这个标准在孕妇人群中进行的评价。而我国实际上并没有广泛采用这个高血压的诊断标准，因此具有重要的借鉴意义。

高血压研究论文孕妇 2期高血压不良妊娠结局

卵巢癌

早期卵巢癌女性保留生育力术后妊娠结局良好

随着备孕年龄的推迟，被诊断出患有卵巢癌的妇女其目前或未来希望怀孕的愿望不断增加。对于早期卵巢癌妇女，保留生育能力的手术被认为是安全的。虽然保留生育能力的治疗方法对生活质量有积极影响，但癌症幸存者怀孕的可能性低于她们的同龄人，这可能与对怀孕和产科不良后果的恐惧有关。因此，本研究通过评价早期卵巢癌保留生育手术后首次妊娠的结局，发现术后女性妊娠并不会增加不良妊娠结局的发生风险。但同时，本研究的样本量较小也影响了结果的稳健性。

卵巢癌研究论文不良妊娠结局保留生育力手术

二十二碳六烯酸（DHA）

孕期DHA补充或对母婴有益

既往研究认为孕期补充二十二碳六烯酸（DHA）在内的n-3脂肪酸可以减少早期早产（EPB，<34周）的发生，然而，所需补充的DHA量还不清楚。基于此，本研究通过研究建议，应该对孕妇基线DHA水平进行测定，对于较低者，应日补充1000mgDHA，以减少母婴不良结局的发生率。

二十二碳六烯酸（DHA）研究论文早产不良妊娠结局孕妇

双胎妊娠

双胎妊娠，孕期增重多少才健康？

双胎妊娠研究论文孕妇孕期增重不良妊娠结局

新冠疫情

JAMA：瑞典数据看新冠病毒对妊娠结局的影响

本研究通过瑞典的国家登记数据库数据，进行倾向性评分匹配后比较新冠病毒阳性孕妇各种不良妊娠结局发生率的变化，为进一步制订有针对性的孕妇新冠疫情管理措施提供科学依据。

新冠疫情研究论文孕妇不良妊娠结局 SARS-CoV-2

新冠病毒

JAMA子刊：新冠病毒阳性孕妇围产期不良结局增加

近期，随着疫情的数据被不断规整，有关新冠疫情对孕产妇的影响的研究有所增加。本研究是基于18个国家的数据进行的分析，揭示了新冠病毒感染给孕产妇和新生儿造成的潜在影响，提示亟需制订有针对性的管理方案。

新冠病毒研究论文孕妇新生儿不良妊娠结局

妊娠期糖尿病

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病或具有良好效果

本研究是一项多中心、开放、平行对照、随机的临床试验，结果表明相比于胰岛素，使用二甲双胍的妊娠期糖尿病女性的餐后血糖控制更好，低血糖发作的风险较低，母亲体重增加较少，单独治疗失败率较低，并且两组的不良妊娠结局发生率并无统计学差异，提示二甲双胍或许是一个较好的药物。

妊娠期糖尿病二甲双胍胰岛素不良妊娠结局

妊娠期糖尿病

NEJM：如何筛查妊娠期糖尿病？随机对照试验来证实

目前国际上具有共识的妊娠期糖尿病筛查试验有2种。其一为“一步法”，即妊娠24-28周75g OGTT服糖后1h血糖超过10.0mmol/L、或2h血糖超过8.5mmol/L，则诊断，为我国目前常用；而“两步法”为先做50g葡萄糖负荷试验，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥ 7.8 mmol/L为异常，异常者进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。既往的研究均认为一步法将有更高的检出率，因而可以更多开展干预降低不良妊娠结局。但是发表在《新英格兰》的这项随机对照试验的证据表明，两步法虽然GDM检出率低，但是其不良妊娠结局的发生率并没有增高。该结果引起我们思考，“过度”的GDM诊断是否在一定程度上浪费了医疗资源？

妊娠期糖尿病研究论文医学研究孕妇筛查

SARS-CoV-2

孕期SARS-CoV-2感染与不良妊娠结局的关联

本研究通过不同研究数据的荟萃分析后发现，孕期SARS-CoV-2感染可能并不会增加胎儿死亡、新生儿死亡以及早产的风险。

SARS-CoV-2 孕妇胎儿死亡不良妊娠结局早产

社会心理危险因素

Lancet子刊：母亲社会心理因素影响新生儿健康

本研究基于医院管理数据库进行的大数据挖掘，利用真实世界研究手段，展示了影响母婴健康的社会心理危险因素。其中有趣的是，女性年龄过高或过低，都可能增加儿童意外伤害的风险。

社会心理危险因素研究论文母亲怀孕年龄不良妊娠结局

孕期饮食模式

妊娠结局或与孕妇孕期饮食模式存在关联（综述）

本研究系统总结了孕妇饮食模式与妊娠结局的潜在关联。总的来说，饮食越健康，其发生低出生体重、早产、妊娠期高血压、围产期抑郁等不良妊娠结局的风险降低。但是需要注意的是，很多研究的质量都比较低，证据强度不足，需要进一步开展更多的社区干预试验探索孕期健康饮食模式。

孕期饮食模式荟萃分析孕妇不良妊娠结局早产