心血管疾病

郑钜圣+陈裕明Nature子刊：从血液/粪便代谢组数据推断肠菌与心脏代谢疾病关联时，需谨慎！

代谢组学是继基因组学、蛋白质组学、转录组学后出现的新兴“组学”，随着相关仪器和技术的开发，多种广靶，非靶以及靶向代谢组学已经用于人类研究，以探索肠道菌群衍生的代谢物与心脏代谢疾病的关系。近日，中山大学陈裕明、西湖大学郑钜圣及团队在Nature Communications发表最新研究，基于1007名中老年人队列中的粪便宏基因组（149种物种和214条途径）和配对的粪便和血液靶向代谢组学数据（132种代谢物）关联分析，发现从血液或粪便代谢组数据推断微生物组与心脏代谢性疾病相关性时应谨慎，存在较多的不一致。

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膳食淀粉

国内团队：淀粉吃太多太少对心血管都不好

健康饮食对于预防心血管疾病（CVD）有益，但关于碳水化合物摄入量与CVD风险和死亡率作用的证据一直不一致，尤其是针对淀粉摄入与CVD风险和死亡率间关系的研究十分有限。同时，编码唾液淀粉酶的基因AMY1的拷贝数变异与CVD的关系也缺乏研究。天津医科大学Li Huiping与瑞典隆德大学Emily Sonestedt团队合作在BMC Medicine发布研究文章，分析瑞典Malmö饮食与癌症研究队列2万余名参与者饮食情况，发现淀粉摄入量与CVD和死亡率风险呈U型关联，而AMY1拷贝数与CVD风险无关，并通过血浆蛋白质组学确定了几种与淀粉摄入量及CVD风险相关的血浆蛋白质，或可为研究潜在的生物学机制提供线索。

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地中海饮食

地中海饮食对血浆磷脂脂肪酸及心血管疾病风险的影响

Clinical Chemistry上发表的一项随机对照试验结果，分析了地中海饮食+初榨橄榄油及地中海饮食+坚果对血浆磷脂脂肪酸的影响，并发现血浆亚油酸与心血管疾病风险呈负相关。

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高血压

Nature Reviews：肠道菌群或是治疗高血压的新靶点（综述）

目前全球超过三分之一的成年人患有高血压，仅2019年高血压就导致了超过1000万人死亡，且发病率和患病人数还在持续上升。人们已经认识到肠道菌群及其代谢物参与宿主的血压调控和高血压的发生发展，二者也有望被用于血压控制。澳大利亚研究人员近日在Nature Reviews Nephrology发表综述文章，总结了关于肠道菌群及其代谢产物参与宿主血压调控机制的最新研究成果，梳理了利用肠菌进行血压控制的临床应用前景、困难及挑战。

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乳制品

西安交通大学：摄入较高水平发酵乳制品或可降低心血管疾病死亡风险？

牛奶是传统西方饮食的主要组成部分，世界上大多数饮食指南都推荐食用牛奶，然而，牛奶摄入对健康的益处还没有得到很好的证实，人们担心大量牛奶摄入可能对健康产生不利影响，瑞典人的牛奶摄入量是世界上最高的国家。近日，西安交通大学的张顺明及团队在European Journal of Epidemiology发表最新研究，利用前瞻性队列纳入2万多名瑞典人（平均随访21年），采用改良饮食史法评估乳制品摄入量，发现摄入较高水平的发酵乳制品可能更有利于降低心血管疾病的死亡风险。

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咖啡

严重高血压患者喝咖啡或引发心血管疾病风险

文章探究了针对高血压患者，其喝咖啡和绿茶对心血管疾病风险的相关性。研究结果显示，对于2级及以上的高血压患者，其每天喝2杯或以上的咖啡将大大增加其患心血管疾病的风险。但喝绿茶对此并没有影响。

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心血管疾病

郑州大学：膳食碳水化合物与心血管疾病和早死风险的关系

郑州大学的薄亚聪团队在Clinical Nutrition发表文章，通过对PubMed、EMBASE和Web of Science数据库进行文献搜索，对膳食碳水化合物与心血管疾病、全因、心血管和癌症死亡率的风险之间的相关性进行分析。结果显示，膳食碳水化合物摄入的增加与心血管疾病、中风和全因死亡率的风险增加相关。而膳食碳水化合物的摄入与心血管疾病、中风呈线性关系，而与全因死亡率呈非线性关系。研究的结论需要进行更多的研究，使用综合指标调查膳食碳水化合物质量与心血管疾病和死亡率之间的关系。

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心血管疾病

照顾者-儿童对生活方式干预产生共同的微生物反应

资源匮乏个体的肥胖和心血管疾病的风险增加，这与其较差的饮食模式和紊乱的肠道菌群有关。儿童时期的饮食模式在生理发育中具有重要作用，是由照顾者塑造，这提示我们或许可将照顾者-儿童组合进行饮食干预来降低代谢疾病的风险。Gut Microbes近期发表的文章，以资源匮乏的照顾者-儿童为对象，进行为期10周的随机、对照、多方面生活方式干预，包括：营养和体育活动教育、农产品收获、烹饪示范、营养咨询和动力活动；评估对饮食模式、CVD风险因素和微生物组组成的影响。生活方式的干预提高了整体的饮食质量和石胆酸的粪便清除。同时，照顾者-儿童共享血压相关的肠道菌群，即对生活方式的干预，两者具有共同的宿主菌群反应。

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代谢组

代谢组学助力解析饮食与心血管代谢疾病的关系

很多观察性研究分析了饮食与心血管代谢疾病（如糖尿病、心血管疾病）的关系，但饮食相关的个体代谢特征在其中的作用尚待深入挖掘。European Heart Journal最新发表的这项研究，基于美国的多种族CARDIA前瞻性队列的大规模代谢组分析以及长期随访数据，该研究发现，饮食的代谢特征与长期的糖尿病和心血管疾病相关，这些关联独立于生活方式和传统风险因素。代谢组学提高了识别与饮食有关的心血管代谢疾病的不良后果和途径的精度。

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心衰

心衰限盐，或可改善症状和生活质量（荟萃分析）

钠限制是实践指南建议的一种非药物治疗方法，用于管理心力衰竭患者。近日，加拿大研究人员在Circulation-Heart Failure发表最新研究，纳入17项随机对照试验（干预组834例，对照组871例），评估钠限制对心衰患者临床结局的影响，发现对于心衰患者，限盐并不能显著降低死亡或住院风险，但可能有助于改善心衰症状和生活质量。

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橄榄油

橄榄油或可降低心血管疾病、糖尿病和全因死亡风险

地中海饮食有助于预防心血管疾病，并减少心血管相关死亡。橄榄油是地中海饮食中的重要成分和能力提供者，有试验表明橄榄油有助于降低心血管疾病、2型糖尿病等疾病风险。西班牙纳瓦拉大学Miguel A. Martínez-Gonzalez团队近日在Clinical Nutrition发表文章，纳入已发表的多项大队列前瞻性研究和随机对照试验进行系统性综述和荟萃分析，表明橄榄油摄入可降低心血管疾病、2型糖尿病风险和全因死亡率，但与癌症风险没有显著关联。

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心血管疾病

戴海龙+张志刚+于雪：肠道菌群或可辅助诊断心血管疾病

肠道菌群受到多种因素的影响，包括年龄、体重指数（BMI）和高血压，而这些因素与冠状动脉疾病（CAD）高风险具有相关性。那么，肠道菌群是否与CAD的发展或其他CAD的风险因素相关？昆明医科大学延安附属医院的戴海龙、云南大学的张志刚和中国医学科学院的于雪及团队在Microbiology spectrum发表文章，纳入36例轻度冠状动脉狭窄（MCS）、91例稳定性心绞痛（SA）、48例不稳定性心绞痛（UA）、66例急性心肌梗死（AMI）和65例非冠心病对照，分析其粪便菌群。结果显示，虽然多种因素（包括年龄、性别、BMI和高血压）对肠道菌群都有干扰作用，但对干扰因素进行矫正后，研究鉴定出与CAD发展相关的肠道菌群指示物，这些肠道指示菌或可用于心血管疾病的诊断或治疗。

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高血压

宁康团队：分析少数民族菌群，揭示高热量饮食如何通过肠菌引起高血压

先前研究表明，肠道菌群失调和高血压有关，居住在甘肃省肃南裕固族自治县的汉族和裕固族原发性高血压发病率极高。近日，华中科技大学宁康、程铭悦与团队在Microbiology spectrum发表最新研究，流行病学调查发现肃南县汉族和裕固族人群高血压患病率是全国平均水平的1.8倍，进一步对153份汉族与裕固族人（81例高血压，72例对照）粪便样品测序，发现在高热量饮食下，高血压个体毛螺菌属丰度显著减少，可能通过降低血清HDL-C水平促进高血压进展。此外，还发现高热量饮食下汉族高血压患者肠道菌群更脆弱。总之，该研究为高热量饮食下探究菌群失调和高血压间的联系提供了新见解。

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心血管疾病

刘宏伟+刘双江等Nature子刊：口服活性化合物驱动肠道菌群改善动脉粥样硬化

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咖啡

不同类型的咖啡对心血管疾病、心律失常及全因死亡率的影响

European Journal of Preventive Cardiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近45名参与者随访12.5年，摄入现磨咖啡或速溶咖啡（而非低咖啡因咖啡）与心律失常风险降低相关，而摄入任一类型的咖啡与心血管事件风险及全因死亡风险的降低相关。

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坚果

摄入坚果或可降低高危老年人的心血管疾病风险

Cardiovascular Diabetology上发表的一项，在196名心血管疾病（CVD）高危老年人中，更高的坚果摄入量与NMR脂蛋白谱向致动脉粥样硬化风险降低模式变化、胰岛素抵抗降低、循环支链氨基酸减少相关。

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人工甜味剂

BMJ：超10万人数据揭示，人工甜味剂或增加心脑血管疾病风险

British Medical Journal上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过10万名参与者进行近10年随访后发现，人工甜味剂摄入与心血管疾病及脑血管疾病的风险增加相关。

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心血管疾病

左旋肉碱：心血管病的朋友还是敌人？

左旋肉碱在心血管疾病（CVD）预防和治疗中受到越来越多的关注，但其功效存在争议。BMC Medicine近期发表一项来自香港大学赵洁团队的研究，通过孟德尔随机化分析，发现左旋肉碱与CVD及其危险因素之间不存在有益联系，且存在潜在危害；同时，左旋肉碱对冠心病的作用具有性别差异性。

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坚果

坚果摄入有益于健康

Advances in Nutrition上发表的一项伞状综述，总结了89项荟萃分析的结果，摄入坚果与心血管疾病风险、癌症死亡风险、全因死亡风险、呼吸道疾病死亡风险、感染性疾病死亡风险及糖尿病死亡风险降低相关。

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胆固醇代谢

如何利用肠菌降胆固醇？（综述）

胆固醇水平异常升高是心血管疾病的一个关键危险因素。Trends in Microbiology最新发表的这篇综述文章，介绍了肠道菌群在降低胆固醇水平方面的有益作用的相关研究进展，包括肠道菌群降胆固醇的多种潜在机制，乳杆菌和双歧杆菌益生菌在临床研究中的降胆固醇作用，以及其他有益肠菌（下一代益生菌）用于降低胆固醇的潜力，对于开发预防和治疗心血管疾病的肠道菌群相关干预方法，特别是益生菌和下一代益生菌，具有参考意义。

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胆固醇代谢

Nature子刊：哪些肠道细菌可与胆固醇互作？

适量的胆固醇可帮助机体在肝脏中产生胆汁、维生素D和激素，而过量摄入饱和脂肪和反式脂肪会导致肝脏过度产生胆固醇沉积在血管壁上，增加心脑血管疾病的风险。先前研究发现，肠道菌群与宿主胆固醇代谢有关，但负责与膳食胆固醇互作的肠道细菌有哪些，仍需要深入探究。近日，康奈尔大学研究人员在Nature Microbiology发表最新研究，借助生物正交标记排序序列光谱法和流式细胞荧光分选，首次鉴定出与胆固醇互作并产生重要分子的肠道细菌（如拟杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属和副拟杆菌属的特定物种），也鉴定到BT_0416是多形拟杆菌中负责将胆固醇转化为胆固醇-3-硫酸盐的重要酶。总之，研究为使用特定物种调节胆固醇或其他相关脂质的水平提供了新指导。

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饮食疗法

纯素食≠健康饮食（综述）

200万年来，人类在基因上适应了从植物和动物来源获取营养。现代纯素食饮食被认为可以改善心血管等疾病，但同时也会引起特定的健康问题。Progress in Cardiovascular Diseases近期发表的这篇综述，介绍了纯素食饮食的利与弊，描述了一种以植物为主体的杂食性全食物饮食模式。未来仍需要更多的研究来评估此种饮食模式的长期安全性和有效性。

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EAT-Lancet饮食

EAT-Lancet饮食与癌症及心血管疾病风险的关联

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氧化三甲胺（TMAO）

TMAO水平不能预测冠心病或非冠心病患者的生存率

心血管疾病一般有心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，是导致全球人口发病率和死亡率的主要原因之一。肠道菌群在人类新陈代谢、免疫力等方面扮演重要角色，与心血管疾病间也存在显著相关性。近日，挪威斯塔万格大学医院研究人员在Journal of Internal Medicine发表最新研究，评估了西挪威冠状动脉造影队列（WECAC；4132例疑似冠状动脉疾病患者）和Hordaland健康研究（HUSK；6393名社区居民）数据，探究血浆氧化三甲胺（TMAO）和全因、心血管（CV）和非CV死亡率的长期风险，WECAC研究患者平均随访9.8年，HUSK研究受试者平均随访10.5年。发现循环氧化三甲胺不能预测冠心病患者或社区成人的长期全因、CV或非CV死亡，很有意思的一项大队列阴性结果，值得相关人员关注。

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动物源性食物

摄入红肉增加心脏病风险可能与肠道菌群有关

先前多项研究发现，食用红肉与心脏病和死亡风险增加有关，肠道菌群会产生三甲胺N-氧化物促进消化大量红肉。而三甲胺N-氧化物相关代谢物是否有助于解释红肉摄入对心血管风险的影响，仍需深入探究。近日，塔夫茨大学研究人员在Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology发表最新研究，纳入美国社区3931名成人受试者（65岁以上），评估动物源性食物（ASF）与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件风险间关联及肠道菌群在ASCVD风险的中介作用，发现食用ASF后肠道菌群产生的代谢物可能有助于解释红肉与较高ASCVD风险间关联。总之，这项观察性研究有助于更好了解食物成分与心血管疾病间的关联，未来也需要更多的研究数据支持这些发现。

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心血管

膳食钾保护心血管，男女有别

富含钾的饮食与较低的血压和较低的心血管疾病（CVD）风险有关。European Heart Journal近期发表了基于欧洲前瞻性队列EPIC-Norfolk的一项研究，该研究基于尿液样本评估钾和钠的摄入量，分析了钾摄入量对血压和CVD风险的影响，表明钾摄入量与血压及CVD风险之间的关联存在性别差异，即钾对血压和CVD风险的保护性作用在女性中更明显，且钠摄入量高的女性更可能通过补充钾来改善血压。

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饮酒量

Lancet：年轻人饮酒或将面临更高健康风险？

目前，适量饮酒是否会带来健康风险仍然存在争议。近日，研究人员在Lancet发表率最新综述，基于2020年全球疾病负担数据，针对204个国家和地区人群（15-95岁），探究酒精摄入对22种健康结局（包括心血管疾病、损伤和癌症等）的影响。发现成年人群推荐的酒精摄入量较低，为0~1.87标准杯/天（1个标准杯约为13度红酒100mL，1罐3.5度的啤酒375mL）。此外，与老年人群相比，年轻人饮酒将面临更高的健康风险，尤其是15-39岁的男性。因此作者也提倡未来有必要修订酒精消费指南，强调根据年龄划分酒精消费水平。其实关于饮酒对健康的影响，目前的研究仍有一些不一致的结论，

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n-3脂肪酸

西安交大：n-3脂肪酸生物标志物与多种疾病及死亡率的关联

西安交通大学的马乐团队与蔺婧团队在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，基于67项前瞻性研究（共涉及31万多名受试者）的数据，总结了omega-3多不饱和脂肪酸的生物标志物与2型糖尿病、心血管疾病、癌症及死亡率之间的关联。

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膳食补充剂

JAMA：预防心血管疾病和癌症，需要补充维生素和矿物质吗？（建议声明）

美国预防服务工作组（USPSTF）基于最新证据评估（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1049768062），针对普通大众该不该通过补充维生素或矿物质来预防心血管疾病和癌症的问题，提出了建议声明。

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膳食补充剂

JAMA：补充维生素和矿物质，能帮助预防心血管疾病和癌症吗？（综述）

维生素和矿物质是生活中最常见的营养补充剂，被认为对健康有益。相关证据是怎样的呢？JAMA最新发表了美国预防服务工作组的最新证据报告和系统综述，对84项研究进行综合分析，评估维生素和矿物质补充剂能否帮助预防人体健康的两大杀手——心血管疾病和癌症。结果表明，这些补充维生素或矿物质对于预防癌症、心血管疾病和早死仅有极小或没有益处，而有些补充剂还可能有健康风险。

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