William J Sandborn

许多溃疡性结肠炎（UC）患者对已批准的治疗药物反应不足或无反应或者不耐受，需要新的安全有效的治疗方案。已知UC患者消化道内炎症性T细胞增加，与鞘氨醇1-磷酸（S1P）受体介导的T细胞向消化道迁移有关。Etrasimod是一种选择性的S1P受体调节剂，每日口服一次，被开发用于治疗活动性中重度UC。Lancet近日发表了两项关于Etrasimod的临床三期试验结果，确认每日口服2mg Etrasimod能够有效地诱导和维持活动性中重度UC患者的症状缓解且耐受性良好，表明Etrasimod作为一种临床选择或可解决UC患者持续为满足的治疗需求。

溃疡性结肠炎（UC）研究论文随机双盲对照实验（RCT） 3期临床试验炎症性肠病

IBD治疗药物

口服Ritlecitinib及Brepocitinib可安全有效地诱导中重度溃疡性结肠炎的缓解

Ritlecitinib是一种口服JAK3/TEC抑制剂，Brepocitinib是一种口服TYK2/JAK1抑制剂。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项2b期临床试验结果，在317名中重度溃疡性结肠炎（UC）患者中，经过8周的治疗后，Ritlecitinib及Brepocitinib均可有效地诱导临床缓解，且安全性良好。

IBD治疗药物研究论文医学研究 2期临床试验 Ritlecitinib

IBD治疗

Guselkumab可有效诱导克罗恩病的缓解

Guselkumab是一种选择性的IL-23 p19拮抗剂，已获批用于斑块状银屑病及银屑病性关节炎的治疗。Gastroenterology上发表的一项2期临床试验结果，在309名中重度活动性克罗恩病患者中发现，各剂量组的guselkumab均可有效诱导克罗恩病的临床缓解及内镜下缓解。

IBD治疗研究论文医学研究 2期临床试验 Guselkumab

IBD治疗药物

Lancet子刊：Etrolizumab可诱导但无法维持溃疡性结肠炎的缓解

Etrolizumab是一种肠道靶向性的整合素β7单抗。Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项3期临床试验结果，发现在接受过TNF抑制剂治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）患者中，etrolizumab可有效诱导缓解，但相比于安慰剂无法有效地维持缓解。

IBD治疗药物 Etrolizumab 研究论文医学研究 3期临床试验

数字技术

基于数字医疗的IBD管理（综述）

数字健康技术可用于慢病管理。American Journal of Gastroenterology上发表的一项系统性综述文章，总结了14项随机对照试验的数据，发现与标准治疗相比，数字健康技术对IBD患者的疾病活动度、复发风险、生活质量及治疗依从性无显著改善作用，但可显著降低医疗保健（住院、手术、急诊等）使用率及医疗保健费用。

数字技术综述 IBD

IBD治疗药物

NEJM：S1PR调节剂可有效改善溃疡性结肠炎

Ozanimod是一种选择性S1PR调节剂。New England Journal of Medicine上发表的一项多中心随机双盲安慰剂对照3期临床试验，在10周的诱导治疗及持续至第52周的维持治疗中发现，相比于安慰剂，每日口服ozanimod可有效地诱导并维持溃疡性结肠炎（UC）的临床缓解及临床应答。

IBD治疗药物研究论文医学研究 3期临床试验 Ozanimod

乳糖不耐受

低聚半乳糖调节菌群，改善乳糖不耐受

之前的研究显示，30天服用纯低聚半乳糖（GOS）可显著降低乳糖不耐症患者的症状，并改变其粪便菌群。Gut Microbes近期发表的文章，通过监测治疗前后的粪便菌群，发现GOS治疗可调节乳糖不耐受群体的肠道菌群，且治疗结束后，改善患者长期摄入乳制品的症状。

乳糖不耐受低聚半乳糖（GOS）肠道菌群

IBD治疗

Lancet：Filgotinib可有效诱导并维持溃疡性结肠炎的临床缓解

Filgotinib是一种口服JAK1选择性抑制剂。来自Lancet上发表的一项2b/3期随机双盲安慰剂对照临床试验结果，纳入1348名中重度溃疡性结肠炎患者（其中659名对皮质类固醇或免疫抑制剂不耐受或不应答，且未接受过TNF拮抗剂或vedolizumab治疗；另外689名对TNF拮抗剂或vedolizumab不耐受或不应答）进行诱导治疗，发现在2组患者中，相比于安慰剂，每日口服200mg的Filgotinib均可使治疗10周后的临床缓解率显著升高。在之后的维持治疗中，每日口服200mg及100mg的Filgotinib均可在治疗58周后维持更高的临床缓解率。另外，Filgotinib同时表现出了良好的耐受性，并未出现治疗相关死亡事件。

IBD治疗研究论文医学研究 3期临床试验 filgotinib

小肠狭窄

克罗恩病中小肠狭窄的组织病理学评分新共识

小肠狭窄 RAND/UCLA合理性方法研究论文科学共识

溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎的药物研发（综述）

来自Gut上发表的一篇综述文章，纳入28项随机临床试验的数据，总结了溃疡性直肠炎的定义、主要/次要临床终点及治疗药物。

溃疡性直肠炎综述药物研发

克罗恩病

预测克罗恩病患者内镜缓解的新工具

克罗恩病的简单内镜评分（SES-CD）是临床试验中检测黏膜炎症的主要工具。来自Gut上发表的一项最新研究，基于各指标的预后价值开发了一种经修正的SES-CD（MM-SES-CD），可更准确地预测患者的内镜缓解。

克罗恩病研究论文基础研究队列研究内镜缓解

溃疡性结肠炎(UC)

Lancet子刊：Cobiolimod或可治疗中重度左侧溃疡性结肠炎

Cobitolimod是一种局部给药、以DNA为基础的寡核苷酸，可激活TLR9，之前的研究显示其对中重度溃疡性结肠炎患者具有临床疗效。Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的文章，报道了一项2b期随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围诱导试验。结果显示开始治疗6周后，中重度左侧溃疡性结肠炎患者对两次局部给药250mg Cobiolimod的耐受性良好，比安慰剂能更有效地诱导临床缓解。表明TLR9活化是溃疡性结肠炎的潜在的治疗靶点，值得进一步进行III期试验。

溃疡性结肠炎(UC) TLR9活化临床试验

溃疡性结肠炎

乌帕替尼可有效缓解中重度活动性溃疡性结肠炎

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种JAK1抑制剂，目前在治疗多种自身免疫性疾病及炎症性疾病的临床试验中表现出了很好的疗效。Gastroenterology上发表的一项治疗溃疡性结肠炎的2期临床试验结果，在250名中重度活动性溃疡性结肠炎患者中观察到，相比于安慰剂，8周的乌帕替尼治疗可显著提升患者的临床缓解率及内镜下缓解率，并表现出了较好的安全性。

溃疡性结肠炎 U-ACHIEVE INFLAMMATORY BOWEL DISEASE IBD treatment selective JAK1 inhibitor

克罗恩病

基于血清蛋白水平监测克罗恩病患者的内镜下疾病活动性

目前尚无有效的无创监测克罗恩病患者的内镜下疾病活动性的方法。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现通过检测血清中特定的13种蛋白的水平，可较准确地鉴定出内镜下疾病活动性得到缓解的患者，效果好于对血清CRP的检测，并与粪便钙网蛋白的检测相当。

克罗恩病 Monitr IBD response to treatment resolution

溃疡性结肠炎

Etrasimod可有效缓解中重度活动性溃疡性结肠炎

Etrasimod是一种口服的1-磷酸鞘氨醇选择性调节剂。来自Gastroenterology上发表的一项2期临床试验结果，在156名中重度溃疡性结肠炎患者中发现，每日口服2mg Etrasimod，可有效地缓解患者的各项指标及评分，并表现出良好的安全性。

溃疡性结肠炎 Immunomodulatory Therapy INFLAMMATORY BOWEL DISEASE S1P Receptor Modulator ULCERATIVE COLITIS

溃疡性结肠炎

NEJM：优特克单抗可有效诱导并维持溃疡性结肠炎的缓解

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验结果，在近1000名中重度溃疡性结肠炎患者中，相比于安慰剂，静脉注射优特克单抗用于诱导治疗及维持治疗，均可显著提升患者的临床缓解率。

溃疡性结肠炎 3期临床试验溃疡性结肠炎 IBD治疗优特克单抗

溃疡性结肠炎

IL-23单抗可有效缓解溃疡性结肠炎

IL-23促进溃疡性结肠炎的发病，mirikizumab是一种靶向IL-23的p19亚基的单抗。Gastroenterology上发表的一项2期临床试验结果显示，mirikizumab可有效地引起溃疡性结肠炎患者的临床缓解，最佳剂量仍有待探索。

溃疡性结肠炎 EB dosing drug Cytokine inhibitor

溃疡性结肠炎

皮下注射维多珠单抗可用于溃疡性结肠炎的维持治疗

维多珠单抗可抑制肠道α4β7整合素，通常采用静脉注射的方法，用于溃疡性结肠炎的维持治疗。Gastroenterology近期发表一项临床试验结果，表明用皮下注射维多珠单抗的方法来维持治疗溃疡性结肠炎，是有效且安全的，效果与静脉注射相似。

溃疡性结肠炎 VISIBLE 1 UC IBD long-term therapy

gut microbiome

面向临床医生的肠道菌群研究解读（综述）

Clinical Gastroenterology and Hepatology的这篇综述介绍了“肠道菌群”的定义和组成、临床取样方法、检测方法和数据分析方法，还提到了临床上解读数据时候可能遇到的陷阱以及解决办法，值得临床医生一读。

gut microbiome Clinician Study design prognosis Diagnosis.

溃疡性结肠炎

Lancet子刊：中轻度溃疡性结肠炎患者首选标准剂量美沙拉嗪（综述）

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，发现对于左侧或中轻度溃疡性结肠炎患者，口服/外用5-氨基水杨酸或使用高剂量美沙拉嗪，诱导缓解率优于标准剂量的美沙拉嗪，但维持缓解率无显著差异。建议对大多数溃疡性结肠炎患者，首选标准剂量的美沙拉嗪。

溃疡性结肠炎美沙拉嗪溃疡性结肠炎荟萃分析

克罗恩病

Lancet子刊：Risankizumab可治疗中重度克罗恩氏病

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项临床试验拓展性研究结果，发现持续使用Risankizumab进行静脉注射治疗，可增加克罗恩病的缓解率；使用Risankizumab进行皮下注射，也可维持临床缓解。

克罗恩病 IL-23抗体 Pradeep Natarajan Michael C Honigberg

溃疡性结肠炎

Vedolizumab治疗溃疡性结肠炎是否安全有效？

人源化单抗vedolizumab通过拮抗α4β7整合素以抑制肠道归巢T细胞向胃肠道粘膜下层的迁移，可有效并安全地缓解溃疡性结肠炎。American Journal of Gastroenterology上发表了一项最新的回顾性研究，基于真实世界中的大型队列，确认了vedolizumab治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性。

溃疡性结肠炎 Robert A Anders Franck Housseau Nicolas J Llosa

抗-MAdCAM抗体（PF-00547659）

Lancet：抗MAdCAM抗体在治疗溃疡性结肠炎中的有效性与安全性

关于治疗溃疡性结肠炎的新抗体的研究，值得认真读一读。

抗-MAdCAM抗体（PF-00547659）溃疡性结肠炎缓解率有效性安全性

CLINICAL TRIALS

Gut：托法替尼对治疗克罗恩病基本无效

新药物的坏消息，不过值得看看，科学有时候就是很残酷，严格起来就会把很多人的希望泼灭。

CLINICAL TRIALS CROHN'S DISEASE IMMUNOLOGY Maximilian Mora Christine Moissl-Eichinger

结肠炎

Gut：显微镜下结肠炎的疾病活动指数

显微镜下结肠炎是慢性腹泻的一个常见原因，Gut[IF：16.658]上发表的一项研究，创建了显微镜下结肠炎疾病活动指数（MCDAI），或有助于在不同相关临床试验间，统一对疗法有效性的评判标准，推荐专业人士关注。

结肠炎疾病活动指数显微镜下结肠炎 CLINICAL TRIALS COLLAGENOUS COLITIS

优特克单抗

NEJM：用于克罗恩病的优特克单抗

一个新的对抗克罗恩病的抗体药物，针对IL-12及IL-23的p40亚基的单克隆抗体，推荐关注的人看一看。

优特克单抗克罗恩病 F Xavier Gomis-Rüth Anna M Lasica Ky-Anh Nguyen

肥胖

Nature Reviews：肥胖会如何影响IBD？（综述）

关于IBD中的肥胖问题的必读综述，强烈推荐。

肥胖减肥 IBD Maozhang He Congying Chen