William McGuire

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文章数：6篇

益生元、益生菌和合生元

合生元预防坏死性小肠炎？看看最新证据怎么说（荟萃分析）

发表在Cochrane上的权威综述汇总了6项随机对照试验的证据，发现对于极早产/极低出生体重儿，采用合生元干预或可以降低其未来发生坏死性小肠炎的风险。但是不同研究所用的合生元制剂并不相同，且各个研究的质量参差不齐，亟需进一步确切的证据。

益生元、益生菌和合生元荟萃分析极早产儿低出生体重儿新生儿坏死性小肠结肠炎

极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养？有争议（综述）

本系统综述整合了近年来的有关极早产儿/极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养的证据，结果发现其并不会降低坏死性小肠结肠炎和出院前全病因死亡率的风险。因此，针对该话题，有必要开展更多的高质量临床研究。

肠内营养极早产儿极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）

益生菌能否预防极早产儿/极低出生体重儿NEC？（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项系统性综述与荟萃分析结果，对涉及超过1万名极早产儿或极低出生体重（VLBW）婴儿的56项RCT结果进行总结胡发现，补充益生菌可降低极早产儿及VLBW婴儿的坏死性小肠结肠炎（NEC）风险、死亡率及晚发性侵袭性感染风险，但整体证据质量低到中等，未来需大型的高质量研究，为极早产儿及VLBW婴儿补充益生菌的益处提供足够质量的证据。

益生菌综述极早产儿极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎

NEJM：早产儿童肠内营养与健康

以往的观察性研究提示，对于早产儿，增加肠内营养（增加母乳/奶粉的摄入）可能可以降低坏死性小肠结肠炎的风险，但同时可能迟发性败血症的风险。本研究利用人群随机对照试验，试图证实上述关联。但研究结果提示，无论是快速增加肠内营养组和满足增加组，两组儿童的生存率、败血症发病率以及坏死性小肠结肠炎的发病率均无差异。暂无足够的证据表明对于早产儿需要增加肠内营养。

极早产儿母乳喂养肠内营养总生存率晚发型败血症

迟发型感染

极早产儿是否需要补充乳铁蛋白？

早产儿容易发生迟发型感染（出生72小时后发生的感染），并成为威胁新生儿生命的主要杀手之一。有研究发现肠道内乳铁蛋白可以促进益生菌生长，还具有免疫调节和抗炎作用，所以有学者提出在极早产儿饮食中补充乳铁蛋白以降低迟发型感染的风险。但是最新的这项临床随机对照试验并不支持这样的观点，相反还发现冒然补充铁乳蛋白可能还会增加不良反应发生的风险。值得相关领域的学者阅读和思考。

迟发型感染乳铁蛋白极早产儿早产儿

婴儿配方奶粉

喂养早产儿，水解奶粉缺乏优势

水解奶粉被认为可减少食物不耐受和坏死性肠炎的发生率，因此尽管价格较高，使用量仍在增加。本研究通过整合多项临床数据，发现水解奶粉在降低食物不耐受、坏死性肠炎的发病率方面没有优势，反而可能抑制体重增加。作者在总结研究成果的同时，也归纳了本研究数据量较小、缺少长期跟踪和特殊病例追踪的局限性，对研究配方奶粉对婴儿健康的影响具有参考价值，值得专业人士关注。

婴儿配方奶粉水解配方奶粉早产儿 Li Yang Chaoheng Yu