第2202期：Cell子刊警示：汉堡薯条甜饮料如何促进糖尿病？
本期话题：糖尿病，高脂饮食，低碳水饮食，补充剂，亚精胺，老年人，血管，黄斑变性，鱼，膳食多糖，微量营养素
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06月12日

Cell子刊：高脂+高果糖饮食，糖尿病风险加剧

Cell Metabolism [IF:31.373]
① 高脂饮食引起肠道果糖代谢相关的葡萄糖转运蛋白5（Glut5）、己酮糖激酶（Khk）和醛缩酶B（Aldob）的持续性高表达，在同时摄入较多果糖时，高脂饮食促进小肠果糖代谢，释放的甘油酸进入循环；② 慢性系统性甘油酸高水平通过缓慢损伤胰岛细胞和减小胰岛大小而诱导葡萄糖耐受不良；③ 研究结果表明膳食果糖和糖尿病之间的关联受到膳食脂肪的影响，即高脂饮食进一步增加了摄入较多果糖引起糖尿病的风险。
【主编推荐语】西式饮食中含有大量的脂肪（如汉堡薯条）和果糖（如甜饮料），长期西式饮食与2型糖尿病的发生有关。虽然果糖对肝脏代谢的影响已被广泛研究，但相当一部分果糖首先在小肠代谢，膳食脂肪和果糖在小肠中如何相互作用还不清楚。近期发表于Cell Metabolism的一项研究发现高脂肪饮食可促进小肠中高浓度果糖的代谢，释放的甘油酸进入循环，高水平的甘油酸导致胰岛细胞损伤和葡萄糖耐受不良，增加了糖尿病的风险。（@广西妇幼保健院营养科陈彬林）
Glycerate from intestinal fructose metabolism induces islet cell damage and glucose intolerance
2022-06-09, doi:10.1016/j.cmet.2022.05.007
延伸阅读： 【我爱生化】 【iNature】 【Medical Xpress】 【学术经纬】
糖尿病 西式饮食 膳食果糖 糖稳态 膳食脂肪 甘油酸 代谢 Yanru Wu Chi Wut Wong Ian Williamson Xiling Shen
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低碳水饮食用于2型糖尿病干预：生酮饮食 vs. 地中海饮食

American Journal of Clinical Nutrition [IF:8.472]
① 纳入33名前驱糖尿病或2型糖尿病患者，随机先后进行生酮饮食或地中海饮食干预，分别持续12周，中间无清洗期间隔；② 两组饮食干预的主要差异在于，生酮饮食组不摄入豆类、水果及全谷物；③ 两组之间的HbA1c水平无显著差异，但相比于干预前均有显著改善；④ 与地中海饮食组相比，生酮饮食组的甘油三酯及体重降低更多、HDL胆固醇上升，但LDL胆固醇上升，且缺乏纤维、维生素C、叶酸及镁的摄入，而地中海饮食更加可持续。
【主编推荐语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机交叉试验结果，在33名前驱糖尿病或2型糖尿病患者中，随机先后进行12周的生酮饮食或地中海饮食干预，发现两组饮食干预均可改善HbA1c，生酮饮食可更好地降低甘油三酯及体重，并上调HDL胆固醇，但可导致LDL胆固醇上升。另外，生酮饮食干预后，患者缺乏多种营养元素的摄入，而地中海饮食的可持续性更好。（@aluba）
Effect of a Ketogenic Diet versus Mediterranean Diet on HbA1c in Individuals with Prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus: the Interventional Keto-Med Randomized Crossover Trial
2022-05-31, doi:10.1093/ajcn/nqac154
饮食干预 研究论文 随机交叉试验 生酮饮食 地中海饮食 2型糖尿病 前驱糖尿病 Christopher D Gardner
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JAMA子刊：补充亚精胺无法改善老年人的记忆功能

JAMA Network Open [IF:13.353]
① 89名认知衰退的老年人随机分为2组，42名每天补充0.9mg亚精胺，47名每天补充安慰剂（微晶纤维素），干预持续12个月；② 与安慰剂相比，补充亚精胺后，受试者的记忆功能评分及其它神经心理、行为或生理指标均无明显变化；③ 与安慰剂相比，补充亚精胺可显著降低受试者血液中的sICAM-1水平，但显著延长了连线测验B的应答时间；④ 亚精胺组及安慰剂组分别发生7例及12例严重不良事件，但均与干预无关。
【主编推荐语】在动物实验中，补充亚精胺有益于认知健康。JAMA Network Open上发表的一项随机临床试验结果，在89名认知衰退老年受试者中进行了12个月的干预后发现，相比于安慰剂，补充亚精胺并无法显著改善记忆功能，对其它神经心理、行为及生理指标业务显著影响。（@aluba）
Effects of Spermidine Supplementation on Cognition and Biomarkers in Older Adults With Subjective Cognitive Decline A Randomized Clinical Trial
2022-05-26, doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.13875
亚精胺 研究论文 医学研究 随机对照试验 认知功能 认知衰退 Claudia Schwarz Agnes Flöel
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国内团队：健康饮食或可降低高龄老人的全因死亡率

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity [IF:8.915]
① 纳入来自中国22个省份的35927名80岁以上的老年人，1998-2014年期间通过简化健康饮食（SHE）指数进行7次饮食评估；② 较高的SHE指数代表摄入较多的水果、蔬菜、鱼、豆制品、茶叶、大蒜及鸡蛋，以及摄入较少的糖和腌制蔬菜；③ SHE指数与高龄老人的全因死亡率呈负相关，相比于SHE指数最低者，SHE指数位于第二、第三和第四四分位数者的死亡风险分别显著降低了9%、11%和18%；④ SHE指数与高龄老人的全因死亡率的关联在男性中更强。
【主编推荐语】杜克昆山大学的阎丽静团队在International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity上发表的一项前瞻性队列结果，对超过3.5万名80岁以上老年人进行多年随访后发现，健康饮食与较低的全因死亡率相关，且在男性中关联更强。（@aluba）
Healthy eating and all-cause mortality among Chinese aged 80 years or older
2022-05-26, doi:10.1186/s12966-022-01280-6
健康饮食 研究论文 老年人 全因死亡率 前瞻性队列研究 Lijing L Yan Chaoyun Li
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高脂饮食对内皮功能的不利影响

American Journal of Clinical Nutrition [IF:8.472]
① 纳入131项研究进行系统性综述，并对其中90项进行荟萃分析，总结单次高脂饮食干预对内皮功能的影响；② 单次高脂饮食干预可短暂地造成内皮功能障碍，显著降低餐后2小时、3小时及4小时的FMD（分别降低1.02%、1.04%及1.19%）；③ 相比于老年人，年轻人在进行单次高脂饮食干预后的餐后FMD降低百分比更高；④ 摄入的脂肪占比越高，餐后3小时（而非餐后2小时及4小时）的FMD降低越多。
【主编推荐语】内皮功能障碍是动脉粥样硬化发展的风险因素之一，可通过血流介导扩张（FMD）进行评估。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了90项研究的数据后发现，单次高脂饮食干预可短暂地导致内皮功能障碍，表现为餐后2小时-4小时的FMD显著降低。（@aluba）
A single high-fat meal adversely affects postprandial endothelial function: a systemastic review and meta-analysis
2022-06-06, doi:10.1093/ajcn/nqac153
高脂饮食 荟萃分析 内皮功能 Juanita J Fewkes Gary Williamson
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JAMA子刊：补充叶黄素/玉米黄质可降低晚期AMD进展风险

JAMA Ophthalmology [IF:8.253]
① 纳入3882名双眼或单眼的中期AMD患者（涉及6351只患病眼），随访10年；② 相比于对照，补充β-胡萝卜素的患者的肺癌风险增加了近一倍（OR=1.82），而补充叶黄素/玉米黄质的患者的肺癌风险无显著变化；③ 相比于对照，补充叶黄素/玉米黄质可显著降低晚期AMD的进展风险（HR=0.91），而补充ω-3脂肪酸对晚期AMD的进展风险无显著影响；④ 与补充β-胡萝卜素相比，补充叶黄素/玉米黄质也可显著降低晚期AMD的进展风险（HR=0.85）。
【主编推荐语】年龄相关性眼病研究（AREDS）补充剂中含有抗氧化维生素、锌及铜，被用于降低年龄相关性黄斑变性（AMD）的进展；而在AREDS2补充剂中，β-胡萝卜素被叶黄素/玉米黄质替代。JAMA Ophthalmology上发表的一项临床试验的长期随访结果，发现补充β-胡萝卜素可能显著增加肺癌风险，而补充叶黄素/玉米黄质对肺癌风险无影响。另外，相比于β-胡萝卜素，叶黄素/玉米黄质可更好地降低晚期AMD进展的风险。（@aluba）
Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on Age-Related Macular Degeneration Progression - AREDS2 Report 28
2022-06-02, doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.1640
延伸阅读： 【Medical Xpress】
叶黄素/玉米黄质 研究论文 ω-3脂肪酸 医学研究 随机对照临床试验 年龄相关性黄斑变性 Emily Y Chew
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补充特定微量营养素，或能调节免疫改善过敏性疾病

The journal of allergy and clinical immunology: In practice [IF:8.861]
① 在一项随机、双盲对照试验中，51名对草和/或桦树花粉过敏的女性使用含铁、多酚、维甲酸和锌的β-乳球蛋白（holoBLG含片）或安慰剂含片，干预6个月；② holoBLG组和安慰剂组的总鼻症状评分分别改善了42%和13%；③ 相较于安慰剂组，holoBLG组在桦树高峰、整季和整个草花粉季的症状药物联合评分分别提高了45%、31%和40%；④ 相较于安慰剂组，holoBLG组的铁状态得到改善，红细胞比容值提高，红细胞分布宽度降低，血液CD14+细胞的铁含量升高。
【主编推荐语】功能性缺铁促进了过敏的发展，并放大了经历过敏的人的症状负担。The journal of allergy and clinical immunology: In practice发表的一项初步临床试验表明，以β-乳球蛋白为载体的含多种微量营养素的含片，有助于改善花粉过敏女性的免疫细胞铁含量，从而减轻过敏。该研究提示，针对免疫系统的营养补充剂，可能是对抗过敏性疾病的方法之一。（@mildbreeze）
Ameliorating Atopy by Compensating Micronutritional Deficiencies in Immune Cells: A Double-Blind Placebo-Controlled Pilot Study
2022-03-06, doi:10.1016/j.jaip.2022.02.028
延伸阅读： 【Medical Xpress】
过敏性疾病 膳食补充剂 微量营养素 缺铁 免疫 随机对照试验 特医食品 Tina Bartosik Franziska Roth-Walter
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近50万人数据：吃鱼太多，黑色素瘤风险增加？

Cancer Causes and Control [IF:2.532]
① 纳入491,367名参与者，在6,611,941人-年的随访期间（中位随访15.5年），共确诊5034例恶性黑色素瘤和3284例原位黑色素瘤；② 在校正人口统计学因素和生活方式后，较高的鱼类总摄入量与恶性黑色素瘤和原位黑色素瘤的风险呈正相关；③ 金枪鱼摄入量和非油炸鱼摄入量与恶性黑色素瘤和原位黑色素瘤的风险呈正相关；④ 油炸鱼的摄入量与恶性黑色素瘤的风险呈负相关，但与原位黑色素瘤的风险无显著关联。
【主编推荐语】Cancer Causes and Control上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近50万名参与者进行约15年的随访后发现，鱼类总摄入量、金枪鱼摄入量及非油炸鱼摄入量与恶性黑色素瘤和原位黑色素瘤的风险呈正相关，而油炸鱼摄入量与恶性黑色素瘤的风险呈负相关。（@aluba）
Fish intake and risk of melanoma in the NIH-AARP diet and health study
2022-06-09, doi:10.1007/s10552-022-01588-5
延伸阅读： 【Medical Xpress】
鱼类摄入 研究论文 前瞻性队列研究 黑色素瘤 Yufei Li Eunyoung Cho
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国内团队：杜仲多糖或可缓解肥胖相关的认知和社交功能障碍

Theranostics [IF:11.6]
① 杜仲多糖（EP）是中药杜仲主要成分，使用纯化的EP干预肥胖饮食（OD）的小鼠4周，可减轻OD诱导的肥胖相关症状，缓解行为障碍；② EP可改善OD引起的菌群失调，抑制大肠杆菌生长，降低肠道和血清中脂多糖浓度，从而减轻结肠渗漏和炎症；③ EP可调节色氨酸-犬尿氨酸代谢通路，降低肥胖小鼠海马组织中喹啉酸和谷氨酸浓度，从而抑制相关神经兴奋毒性；④ 机制上，EP通过调节肠道菌群和色氨酸代谢降低肥胖引起的神经炎症，改善学习记忆和行为障碍。
【主编推荐语】杜仲是名贵的滋补药材，具有补肝肾、强筋骨、安胎功效。杜仲多糖是杜仲主要活性成分，可从其树叶、树皮等部位提取。多项研究证明长期的高脂高糖饮食不利于宿主健康，但在青春期摄入较高水平的高脂高糖饮食对未来的学习记忆和社会行为是否也有不利影响，仍需深入探究。近日，西北农林科技大学赵善廷及团队在Theranostics发表最新研究，通过高脂高糖饮食建立肥胖小鼠模型，发现补充杜仲多糖可显著调节小鼠肠道菌群和色氨酸代谢，降低肠道和血清中脂多糖浓度，缓解肥胖引起的神经炎症，从而改善学习记忆和行为障碍。总之，该研究为未来使用中药杜仲探究临床减肥提供了新思路。（@九卿臣）
Eucommiae cortex polysaccharides mitigate obesogenic diet-induced cognitive and social dysfunction via modulation of gut microbiota and tryptophan metabolism
2022-05-01, doi:10.7150/thno.72756
杜仲多糖 神经炎症 研究论文 动物实验 啮齿动物（小鼠） 认知及行为障碍 基础研究 Xuejun Chai Penghao Sun Mengli Wang Xiaoyan Zhu Shanting Zhao
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