Nature Reviews:营养不良和危重病人的最佳营养供给,需考虑肠菌(一图读懂)

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology [IF:46.802]
① 在主要关注宏量/微量营养素的化学组成明确膳(CDD)发展中,许多利于菌群定植和正常信号传递的化合物被忽视;② 高度可吸收的CDD无法充分滋养肠上皮细胞和原生菌而引起不良应激信号传递,这可能导致肠道细菌毒力增加和肠道屏障渗漏;③ 抗生素、无纤维饮食和长期患病等许多临床应激源会改变微生物组的组成,导致菌群的多样性急剧下降,使致病细菌增多;④ 未来大数据测序和分析可能是实时阐明影响微生物组和患者健康的复杂相互作用的方法。
【主编推荐语】随着现代医学的引入和重症监护的复杂性,人们假设喂养危重病人的最佳方式是提供不含纤维的化学明确的无菌液体食物(即全肠内营养)。 近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的观点性综述文章,揭示了这一假设中的潜在缺陷,并讨论了微生物组科学的新兴技术如何为营养不良和危重病人的最佳喂养方法提供参考。事实上,目前我国临床上也越来越多可供患者使用的肠内营养制剂如特医食品和肠外营养液,这为改善患者营养状况和预后起到了一定的作用,但这些商品化的营养制剂需要考虑到肠道菌群等多方面情况进行合理开发和个性化使用。我们特别将本文的配图编译为一图读懂,希望能助你长知识。(@临床营养Dr.Chen)
Re-examining chemically defined liquid diets through the lens of the microbiome
2021-09-30, doi:10.1038/s41575-021-00519-0

国内团队:术后肠内营养支持应逐步达到目标需求,勿操之过急!

Clinical Nutrition [IF:7.324]
① 纳入中国11家医院经NRS2002评估≥3分的有营养风险的腹部手术后的患者,男女的能量目标分别计为30和25kcal/kg(按理想体重);② 共有411例患者入选并随机分为IGEN组(在术后第3天即达到100%目标热量)和GGEN组(在术后第3天获得40%的目标能量,随后每天增加10%的目标能量);③ 在最终纳入分析者中,IGEN组感染17/199 (8.5%),GGEN组感染19/207 (9.2%),两者无明显优劣;④ IGEN组胃肠道不耐受事件显著多于GGEN组(29.1% VS 15.5%)。
【主编推荐语】近期南京大学医学院附属金陵医院普外科王新颖作为通讯作者在Clinical Nutrition发表的一项研究表明,在有营养风险的行择期腹部手术的术后患者中,即刻目标剂量肠内营养(IGEN)在感染并发症方面不低于逐步目标剂量肠内营养(GGEN),但IGEN与更多的胃肠道不耐受事件相关,这提示术后营养支持不能操之过急,过快到达目标能量,应逐步增加供给达到目标量。(@临床营养Dr.Chen)
Immediate vs. gradual advancement to goal of enteral nutrition after elective abdominal surgery: A multicenter non-inferiority randomized trial
2021-10-30, doi:10.1016/j.clnu.2021.10.014

Cell子刊:膳食组成对肝脏蛋白质组有很大的影响

Cell Metabolism [IF:27.287]
① 在宏量营养素比例、能量和药物添加(二甲双胍、雷帕霉素、白藜芦醇)有所不同的40种饮食搭配喂养小鼠,研究饮食和药物对小鼠肝脏蛋白质组的交互和比较效应;② 能量摄入与剪接体蛋白丰度呈负相关,而蛋白质摄入量与线粒体蛋白丰度、线粒体NAD+转运体—SLC25A51丰度及氧化应激水平正相关;③ 三种药物的作用小于饮食中宏量营养素变动,雷帕霉素和二甲双胍主要降低了线粒体对膳食蛋白质的反应,而白藜芦醇降低了碳水化合物和脂肪的作用。
【主编推荐语】近期发表于Cell Metabolism的一项动物研究成果,通过设计宏量营养素5种水平(蛋白质:碳水化合物:脂肪各占比为10:70:20,14:57:29,19:63:18,33:20:47 或55:25:20)和2个能量水平,配制10种试验饲料,在这10种饮食基础上添加二甲双胍,雷帕霉素或白藜芦醇(它们被认为是热量限制模拟物),最终有40种饮食和药物干预方法用于喂养小鼠,结果表明不同饮食对肝脏蛋白质组有明显的影响,不仅对代谢途径,而且对线粒体功能和RNA剪接等基本过程都有影响。其实关于能量及三大宏量营养素的最佳供给量和比例在许多研究都有探讨,对健康或疾病状态下所得出的最佳推荐可能存在不同,目前我国通常推荐正常成人摄入碳水化合物占总供能比50~60%,蛋白质10~15%,脂肪25~30%。(@临床营养Dr.Chen)
Nutritional reprogramming of mouse liver proteome is dampened by metformin, resveratrol, and rapamycin
2021-11-11, doi:10.1016/j.cmet.2021.10.016

Science子刊:年轻时的高糖饮食或可诱发精神疾病

Science Advances [IF:14.136]
① 缺失乙二醛酶1(GLO1)的青春期小鼠摄入高蔗糖饮食,可诱导多动症、工作记忆受损、感觉门控受损等精神疾病相关行为表型;② 高蔗糖饮食+GLO1缺失导致小鼠的抑制性中间神经元功能障碍、晚期糖基化终末产物累积、星形胶质细胞功能障碍;③ 高蔗糖饮食+GLO1缺失导致小鼠的微毛细血管损伤,降低脑部葡萄糖摄取;④ 低剂量阿司匹林抑制高蔗糖饮食+GLO1缺失诱导的小鼠行为异常及脑血管病;⑤ 精神分裂症患者及双相障碍患者的脑纤维蛋白累积显著增加。
【主编推荐语】代谢功能失调被认为可促进精神疾病的发生发展。Science Advances上发表的一项最新研究结果,发现在缺失乙二醛酶1(可降低蔗糖代谢产物的毒性)的小鼠中,在青春期喂食高蔗糖饮食,可诱导晚期糖基化终末产物的累积、抑制性中间神经元及星形胶质细胞的功能障碍,并导致脑部的微毛细血管损伤及葡萄糖摄取降低,从而诱发精神疾病相关的行为异常(多动症、工作记忆受损等)。在精神分裂症患者及双相障碍患者中,也可观察到相似的脑血管损伤。(@aluba)
High-sucrose diets contribute to brain angiopathy with impaired glucose uptake and psychosis-related higher brain dysfunctions in mice
2021-11-10, doi:10.1126/sciadv.abl6077
如何写好人类微生物组论文?《自然·医学》发表百名专家指南
本期话题:人类微生物组,微生物生态学,优先效应,噬菌体,单细胞组学,菌群变异性,定植抵抗,互养,抗生素
2021-11-20
今日Science:少吃点,抗衰老?8页综述详论
本期话题:抗衰老饮食,模拟禁食饮食,饮食结构,热量限制,维生素,炎性小体,新冠,肠屏障
2021-11-19
李飞等Microbiome:抗癌药伤睾丸,肠道菌群是中介
本期话题:生殖,外膜囊泡,菌群编辑,病毒组,益生菌,FMT,禁食,早发性大肠癌
2021-11-18
如何用噬菌体治肠病?段屹等《自然·综述》详解
本期话题:噬菌体疗法,益生菌,衰老,肠脑轴,肥胖,肝病,减肥手术,胃肠化生
2021-11-17
一线期刊多角度聚焦肠炎:深揭分子与微生态机制
本期话题:XIAP,菌群-免疫互作,TCR,B细胞,慢性肉芽肿病,IBD治疗,缺血/再灌注,坏死性小肠结肠炎
2021-11-16
9文一览中国团队新作
本期话题:肠道真菌,功能群,数据库,生物材料,寄生虫疗法,肠癌,膳食纤维,肠脑轴,益生菌递送,肠道类器官
2021-11-15
临床营养多重要?Lancet子刊详述排除膳食缓解IBD
本期话题:克罗恩病排除膳食,膳食蛋白质,糖尿病,素食,植物性膳食,认知功能,补钙,蜂胶,鱼
2021-11-14
聚焦人工智能:中南大学获肠癌识别重要突破
本期话题:机器学习,肿瘤早筛,结肠镜筛查,他汀类药物,免疫检查点治疗,丝氨酸代谢,小肠神经内分泌肿瘤
2021-11-13
今日Cell:肠道菌群只是自闭症的“果”而非“因”?
本期话题:饮食-菌群互作,自闭症,乳化剂,磷酸钙,益生元,锌,IBS,肠脑轴,肠炎,海草,腹部脂肪
2021-11-12
今日Nature双发:调免疫脆弱拟杆菌 & 促癌转移棕榈油
本期话题:菌群代谢物,免疫调控,膳食棕榈酸,癌症转移,肠脑轴,IBS,IBD,抑郁,阿尔茨海默,肠上皮细胞
2021-11-11