610万人随访数据,抗生素暴露增加炎症性肠病风险

Gut [IF:31.793]
① 纳入丹麦居民队列中6104245名10岁以上参与者,随访87112328人-年,总结抗生素暴露与炎症性肠病(IBD)间的关系;② 90.1%的参与者随访期间接受过抗生素治疗,共新增IBD病例52898例;③ 与未接触抗生素相比,抗生素暴露与所有年龄组参与者IBD风险增加相关,在40-60岁和60岁以上人群中风险最大,且与暴露的剂量正相关;④ 发生IBD的最高风险出现在接触抗生素的1-2年,以及在使用通常用于治疗胃肠道病原体的抗生素之后。
【主编推荐语】环境因素被认为是全球范围内炎症性肠病(IBD)发病率逐渐增加重要原因,包括抗生素暴露。近日,Gut发表了一项基于丹麦全国性队列中超过610万名参与者的研究,发现抗生素暴露与IBD(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)的发生风险增加相关,并且在40岁及以上的个体中风险最高。本研究还评估了抗生素使用时机及类别对IBD发生风险的影响,指出合理使用抗生素对降低IBD风险的重要性。(@芥末)
Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study
2023-01-09, doi:10.1136/gutjnl-2022-327845

托法替尼治疗可用于安全有效治疗中重度活动期溃疡性结肠炎

American Journal of Gastroenterology [IF:12.045]
① 纳入334例接受托法替尼治疗的中重度活动期溃疡性结肠炎患者,随访375人年;② 第12周、24周、52周时,分别有35.3%、36.0%、35.2%的患者实现临床缓解,分别有18.5%、23.0%、25.7%的患者实现内镜缓解;③ 44.5%的有初始反应的患者在降低至维持剂量(5mg BID)后失去应答,部分患者重新增加剂量(10mg BID),54.9%恢复应答;④ 基线内镜评分较高和既往生物学失败的患者减少剂量后失去应答的风险更高;⑤ 29%的患者发生不良事件,无严重不良事件。
【主编推荐语】托法替尼(tofacitinib)是一种有效的口服小分子JAK抑制剂,被用于治疗溃疡性结肠炎(UC)。American Journal of Gastroenterology近日发表了加拿大多中心队列研究REMIT-UC的结果,报道了托法替尼治疗中重度活动期溃疡性结肠炎在现实世界中的有效性和安全性。本研究发现托法替尼通常是安全的,确认了近一半患者在降低剂量后对托法替尼失去应答,且仅部分患者增加剂量后恢复,为优化UC患者的JAK抑制剂治疗决策提供了可供参考的信息。(@芥末)
REMIT-UC: Real World Effectiveness and Safety of Tofacitinib for Moderate-to-Severely Active Ulcerative Colitis
2022-12-08, doi:10.14309/ajg.0000000000002129
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