JAMA:益生菌LGG无法预防危重病人呼吸机相关肺炎

JAMA [IF:56.272]
① 一项多中心随机对照试验,2653名使用呼吸机的危重病人分2组,经肠内途径补充鼠李糖乳杆菌GG(LGG)或安慰剂;② 益生菌组和安慰剂组分别有21.9%和21.3%的患者发生呼吸机相关肺炎,组间差异不显著;③ 其他次要终点在两组间也无显著差异(ICU获得性感染、腹泻、抗生素使用、死亡率、住院时长等);④ 两组分别有1.1%和0.1%的患者发生不良事件(从血液等样本中分离出乳杆菌属细菌,多数鉴定为LGG),提示危重病人使用LGG有感染风险。
【主编推荐语】鼠李糖乳杆菌GG(LGG)是研究和应用都非常广泛的一株益生菌。近期研究发现,ICU病人存在菌群失调,可能是增加患者感染等不良结局风险的一个潜在原因,因此益生菌等菌群干预被认为可能对这一患者群体有益。但另一方面,也有研究警示,危重病人补充益生菌有造成菌血症的风险。JAMA最新发表的一项涉及2650名危重症病人的多国多中心大型临床试验,探索了LGG在预防危重病人呼吸机相关性肺炎方面的表现和安全性。(@mildbreeze)
Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients A Randomized Clinical Trial
2021-09-21, doi:10.1001/jama.2021.13355

Nature子刊:味精等鲜味剂如何促肥胖伤代谢?

Nature Metabolism [IF:13.511]
① 饮水中高浓度补充味精会引起小鼠下丘脑炎症和大脑瘦素抵抗,促进过度进食、体重增加和代谢综合征;② 机制上,味精代谢后经AMP脱氨酶2(AMPD2)生成肌苷一磷酸(IMP,一种增味剂),进而通过嘌呤降解通路产生尿酸,介导了味精的不良代谢影响;③ 在肝脏和神经中敲除AMPD2可保护小鼠抵抗味精诱导的代谢综合征,而补充IMP可加剧味精引起的代谢效应,阻断尿酸生成的药物别嘌呤醇则能减轻味精诱导的代谢问题。
【主编推荐语】鲜味是指由味精(谷氨酸钠)介导并由肌苷一磷酸(IMP)和其他核苷酸增强的一种味道。鲜味食品被认为可能会增加肥胖和代谢综合症的风险,但其机制尚不清楚。Nature Metabolism发表的一项最新研究发现,味精和IMP能通过激活肝脏和大脑中的嘌呤降解通路生成尿酸,来诱导小鼠代谢综合征。值得注意的是,这种嘌呤核苷酸降解途径也会被果糖和盐的摄入所激活,因此研究者认为,甜、咸、鲜这三种味道可能通过相似的机制来促进进食和能量储存,但在营养普遍过剩的现代,这一机制反而助长了肥胖和糖尿病等代谢性疾病。美味虽好,但不要贪嘴~(@mildbreeze)
Umami-induced obesity and metabolic syndrome is mediated by nucleotide degradation and uric acid generation
2021-09-22, doi:10.1038/s42255-021-00454-z

Nature子刊:肠道菌群如何影响胆汁淤积性肝损伤?

Nature Metabolism [IF:13.511]
① PSC模型小鼠中,用抗生素清除肠道菌群可导致胆汁性梗死和致命的肝损伤;② 机制上,菌群介导了对胆汁酸(BA)合成的负反馈调节:清除菌群后肠内BA组成改变,这抑制了肠FXR的活化,从而引起肝脏BA合成的限速酶CYP7A1表达升高,致使BA合成增多、肝脏BA积累、胆管屏障功能受损;③ 口服FXR激动剂GW4064能减轻抗生素处理的PSC小鼠的疾病;④ 但晚期PSC患者中BA合成被抑制,这与更差的疾病预后相关,血清C4水平(BA合成标志物)可用于预后分层。
【主编推荐语】原发性硬化性胆管炎(PSC,一种慢性胆汁淤积性肝病)患者呈现肠道菌群和胆汁酸(BA)组成的变化,但尚不清楚这些变化是如何影响疾病的发生发展的。Nature Metabolism发表的一项最新研究发现,在Mdr2−/−小鼠(一种PSC模型)中,肠道菌群可通过FXR-FGF15-CYP7A1轴,来限制肝脏BA合成,当这一机制丧失时会加剧PSC疾病进展,这提示在疾病早期阶段或能通过靶向菌群、BA或FXR来治疗PSC。而对晚期PSC患者的研究表明,在这一疾病阶段患者的BA合成呈现抑制状态,并鉴定出相关的血液标志物,或能用于指导患者的个体化治疗和预后预测。(@mildbreeze)
Gut microbiota depletion exacerbates cholestatic liver injury via loss of FXR signalling
2021-09-22, doi:10.1038/s42255-021-00452-1
Nature子刊报道调血糖/战肥胖全新思路:靶向肠系膜
本期话题:肠系膜,琥珀酸,间歇性禁食,NAFLD,SCFA,糖尿病,超加工食品,骨骼肌,农业
2021-09-22
肠道奇谈:寄生虫治肠炎,菌群免疫齐相助
本期话题:新冠肺炎,肠屏障功能,结肠炎,神经退行性疾病,紫檀芪,益生菌,昆虫,谷子面粉,蠕虫
2021-09-21
肠道菌群如何影响肌肉健康?迄今最详尽综述来了
本期话题:肌肉,益生菌,水产品,大肠癌,肝转移,脂肪肝,TMAO,阿尔茨海默病
2021-09-20
用膳食纤维治IBS?GUT发表长综述系统阐述
本期话题:膳食纤维,饮食干预,糖尿病,膳食脂质,过敏,甘氨酸,菠菜,大蒜,饮食模式,膳食-菌群互作研究新方法
2021-09-19
高脂如何促癌?Cell子刊发表菌群相关重要机制
本期话题:大肠癌,干细胞,脆弱拟杆菌,环状RNA,APC突变,表观遗传,纳米药物,冷应激,时差,脑癌
2021-09-18
聚焦精神疾病:JAMA子刊系统总结菌群变化
本期话题:精神疾病,肠脑轴,肠道免疫,蜱虫,迷走神经,老年痴呆,数据库,益生菌
2021-09-17
肠漏凶猛,如何应对?Gut权威综述来了
本期话题:肠漏,ω-3 PUFA,miRNA,减肥预测,乳腺炎,菊粉,肾病,心血管,大肠癌
2021-09-16
印度团队Science子刊:高盐损肠壁促双歧增抗肿瘤免疫
本期话题:高盐饮食,丁酸,IBD,帕金森,抗生素耐药基因,益生酵母,衰老,大肠癌,CRISPR
2021-09-15
清华陈国强团队:工程化益生菌治疗结肠炎
本期话题:工程益生菌,IBD,肠黏膜免疫,标志物,乳糜泻,淋巴内皮,生信,古菌,测序技术
2021-09-14
为了健康,世界都在拼:国家推动减糖,超市改变货架
本期话题:减糖,超市陈列,坚果,骨折,原发性胆汁性胆管炎,胆汁酸,艰难梭菌,口腔菌群,膳食纤维,中性粒细胞减少症
2021-09-13