粪菌移植
文章数:20篇
灵芝
灵芝能通过调节肠道菌群的组成以降低小鼠的肥胖
台湾长庚大学研究者发现,灵芝水提取物(WEGL),降低高脂饮食小鼠体重,降低炎症和胰岛素抵抗。WEGL不仅降低肠道菌群的F/B比值和内毒素,同时维持肠屏障完整性并降低代谢内毒素血症。将喂养WEGL的小鼠粪便移植给高脂饮食小鼠,或单独用大于300kDa的大分子喂养,也能降低体重。
灵芝
中药
肠道菌群
肠道失调
粪菌移植升阶治疗策略
南京医科大学二附院的张发明教授和团队,对他们临床实践中发明的“粪菌移植升阶治疗策略”做简要介绍。移植策略包括FMT的排期,结合类固醇、抗TNF-α抗体治疗和肠内营养。这样的策略对在IBD患者的治疗颇有效果。
肠道失调
IBD
渐进式粪菌移植
类固醇
溃疡性结肠炎
粪便菌群移植
文献综述:粪便菌群移植
评价现有文献中粪便菌群移植FMT治疗难辨梭状芽孢杆菌感染CDI的有效性。①检索近五年内发表的有关FMT治疗CDI的文献②所选文献表明,FMT对CDI复发的治疗效果明显③在FMT成为最佳治疗方式之前需要更多大样本研究。
粪便菌群移植
难辨梭状芽孢杆菌感染
粪便银行
Science:粪便银行,充满不确定!
① 2012年以来,五家粪便银行在欧洲和美国开业,最新一家今年出现在荷兰莱顿;② 他们从捐赠者那里获得新鲜粪便,处理和储存后用于粪菌移植;③ 还有很多新银行计划开张,但他们的长期前景未明;④ 监管机构还未决定如何管理,而一些公司在寻求新的肠道菌群替换方法,这都或许让粪便银行消失。
粪便银行
肠道菌群替换
溃疡性结肠炎
Medicine:FMT治疗UC,缓解率30.4%
① 分析2个随机对照实验、1个非盲病例对照研究、8个队列研究;② 纳入133个溃疡性结肠炎患者,总缓解率为30.4%;③ 亚组分析表明,通过上消化道或下消化道处理、一次或多次灌注的效果没有区别;④ 所有研究都报告了轻度不良反应事件;⑤ 粪菌移植对UC有潜在效果,但仍需更多RCT。
溃疡性结肠炎
随机对照实验
非盲病例对照研究
队列研究
溃疡性结肠炎
PLoS One:FMT治疗UC,缓解率41.6%
① 分析2个随机对照实验、15个队列研究、8个个例研究;② 纳入234个溃疡性结肠炎患者,有41.58%获得临床缓解,65.28%有临床响应;③ 队列研究中,数据分别为40.5%和66.1%;④ 绝大多数副作用是轻微且自我缓解的;⑤ 7项研究表明,粪菌移植提高菌群多样性和丰度。
溃疡性结肠炎
随机对照实验
队列研究
个例研究
标准作业程序
Nature子刊:高标准,微生物研究/应用才更靠谱!
① 过去十年,微生物组研究取得巨大成就,但也只是刚越过山丘,离山峰还很远;② 新产品和应用亟需合理监管,以确保效果和安全性;③ 国际人类微生物组标准计划IHMS已制定了14项标准作业程序;④ 但微生物种类和分布广泛,特定标准可能并不适合所有研究对象,也要注意标准可能会阻碍创新。
标准作业程序
国际人类微生物组标准计划
实验方法
肠道菌群
上海儿童医院团队:幼儿粪菌移植后菌群的变化
① 粪菌移植越来越多地用于治疗成年人的胃肠道疾病中; ② 但针对幼儿胃肠道疾病的粪菌移植研究较少; ③ 本研究在3名患有慢性免疫介导的胃肠功能障碍的幼儿中进行粪菌移植; ④ 利用16s rDNA测序分析其肠道菌群随时间的变化情况; ⑤ 粪菌移植显著增加了幼儿肠道菌群的物种丰富度。
肠道菌群
幼儿
Nature Reviews:彻底理解粪菌移植的机制(综述)
① 粪菌移植治疗艰难梭菌感染的可能机制有:移植的细菌直接与艰难梭菌进行竞争;结肠次级胆汁酸代谢的恢复;通过促进粘膜免疫系统而对肠道屏障进行修复;② 粪菌移植也对其他疾病有潜在的应用前景,比如对抗在抗生素治疗的选择压力下其他难治的病原体;③ 在一些特定的失衡条件下,粪菌移植也可以考虑用于多种慢性疾病;④ 仍需大量研究以证明粪菌移植的方法和效果。
溃疡性结肠炎
张发明团队:暂未发现预测粪菌移植疗效的有效分子
① 19例中/重度溃疡性结肠炎患者,经胃镜中消化道做粪菌移植,随访至少3个月;② 评价单次FMT前后14种细胞因子和C反应蛋白(检测指标)在0天、3天、3月的变化和疗效Mayo评分;③ 临床有反应(57.9%)和无反应组(41.2%),治疗前和治疗后3天检测指标无统计学差别;④ 因无阳性发现趋势,未行更大样本量检测。
溃疡性结肠炎
IBD
细胞因子
C反应蛋白
结肠炎
AR:X线透视下植入鼻空肠管的粪菌移植方法
① 粪菌移植的临床方法学,包括给入路径、剂量和方案,在各医院之间差别较大;② 本研究探讨X线透视下植入鼻空肠管用于粪菌移植的适应证、方法和价值;③ 并特别比较了不同路径之间的差别;④ X线透视下植入鼻空肠管用于粪菌移植,对于一些特定患者来说,经济、实惠、低风险、且无需麻醉。
结肠炎
X线透视
鼻空肠管
抗生素
Nature:怎样应对肠道病原细菌的扩张?
① 抗生素对菌群有深远影响,可能改变营养结构或导致病原体扩张;② 病原菌能利用来源于菌群的碳和氮,能调节促进自身生长和毒性的信号;③ 通过促进炎症,病原菌改变肠道环境,利用特殊的呼吸系统和金属利用机制推动扩张;④ 了解菌群、宿主和病原菌的关系,有助于发展操纵菌群以对抗感染性疾病的策略。
抗生素
病原细菌
病原微生物
艰难梭菌
炎症
益生元
南总团队:粪菌移植+果胶,治便秘!
① 21个STC患者,连续3天经鼻空肠管行粪菌移植,随后4周每天吃16克果胶,进行12周随访;② 临床改善/缓解率为66.7%/42.9%,排便次数从1.7±0.5升到4.8±2.1次/周,大便性状改善,PAC-SYM从2.0±0.4升到1.5±0.6,结肠通过时间从81.9±9.5降到53.5±11.2小时;③ 胃肠道生活质量指数良好,无严重不良事件。
益生元
果胶
膳食纤维
可溶性膳食纤维
慢传输型便秘
炎症性肠病
G & H:粪菌移植治疗IBD,还在路上!
① 粪菌移植在治疗艰难梭菌感染中的成功,使研究者们开始关注粪菌移植在其他疾病中的应用,例如IBD; ② 肠道菌群改变、环境因素、遗传因素及免疫系统紊乱都可导致IBD; ③ 过去20年有许多粪菌移植应用于治疗IBD的案例; ④ 最近的2项随机对照实验让研究者更清楚地了解粪菌移植背后菌群与宿主的联系; ⑤ 尽管取得了一些进步,但人类对粪菌移植的认识依然有限,在IBD治疗中,粪菌移植到底起到什么角色依然还不明确。
炎症性肠病
克罗恩病
溃疡性结肠炎
IBD
PLoS Biology:粪菌移植,可不只是移植了细菌
① 粪菌移植中使用的供体粪便中,活细菌只占了一小部分; ② 未处理的粪便中还包括:结肠上皮细胞、古细菌、病毒、真菌、原生生物及代谢产物; ③ 在粪菌移植过程中,这些非细菌成分可能对供体产生影响; ④ 需要在粪菌移植时考虑这些成分之间的互作。
因果关系
MM:肠道菌群和不同疾病或多或少有因果关系(综述)
旗帜鲜明提出肠道菌群与体重调节和胰岛素抵抗是因果关系:① 小肠和大肠菌群影响体重调节和葡萄糖稳态;② 富含饱和脂肪酸和单糖的西式饮食,导致肠道微生物生理学的改变;③ 在代谢性疾病发展过程中,肠道生理学和微生物组成发生改变;④ 益生元、益生菌和粪菌移植可能降低胰岛素抵抗和肥胖、代谢综合征和二型糖尿病等相关代谢异常;⑤ 创造性地用图片展示不同疾病与肠道菌群因果关系的证据支持强度。
因果关系
减肥
胰岛素抵抗
益生元
益生菌
肠易激综合征
Gut:粪菌移植应对IBS,有良好效果
① 有75%的IBS患者,限制摄入可发酵寡/双/单糖和多元醇(FODMAP),可减少疾病症状;② 但这使肠道菌群多样性降低,产丁酸的XIVa群梭菌减少,长期来看并无益处;③ 对12个(4男8女)平均得病14.5年、历经至少3种常规治疗方案并有严重腹胀的IBS患者进行粪菌移植;④ 移植后12周,9人达到预期的“IBS症状和不正常腹胀的缓解”,各种相关症状都有所降低,1年后,有7人仍有缓解;⑤ 供体比受体、有响应的供体比未响应的供体,链球菌属的丰度均高出不少。
肠易激综合征
肠道菌群多样性
链球菌
可发酵寡/双/单糖和多元醇
粪菌移植
艰难梭菌感染
MMB:一种制备粪菌移植样本的快速低成本方法
① 艰难梭菌感染是一种难以治疗的细菌感染,抗生素疗法的治疗效果不佳;② 粪菌移植对于艰难梭菌感染的疗效较好;③ 本章节概括介绍了粪菌移植过程中,对粪便样本的处理过程;④ 介绍了一种使用低成本的一次性材料快速进行样本制备的方法。
艰难梭菌感染
样品制备
粪菌移植
副作用
PLoS One:粪菌移植都有哪些不良反应?(综述)
① 粪菌移植用于治疗艰难梭菌感染及其他肠道疾病,粪菌移植中的不良反应仍是其应用中的一大挑战;② 从7562篇关于粪菌移植的文献中选择出符合标准的50篇,③ 粪菌移植的不良反应共有78种,发生率为28.5%,最常见的不良反应是腹部不适;④ 共有44种严重不良反应,发生率为9.2%,其中死亡率为3.5%;⑤ 通过上消化道进行的粪菌移植发生不良反应的概率高于下消化道。
副作用
催眠疗法
Nature:业界权威Whorwell对IBS的未来并不乐观
① 笔者采访了英国南曼彻斯特大学医学院肠神经学和胃肠道科的权威专家Peter Whorwell,Whorwell博士分享了自己35年关于IBS研究与治疗的经验;② Whorwell强调了首次接诊医生的重要性,过分关注IBS患者某一症状容易导致以偏概全而误诊,使患者得不到有效治疗甚至病情加重;③ 除了常规的药物和膳食疗法,Whorwell也介绍了粪菌移植和催眠疗法治疗IBS;④ 由于患者对IBS的不重视,和研究IBS经费的缩紧,Whorwell对IBS未来治疗并不乐观。
催眠疗法
肠易激综合征
粪菌移植
精准诊断
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