坏死性小肠结肠炎
文章数:10篇
早产婴儿
Lancet:极早产婴儿肠道细菌失衡与NEC有联系么?
重磅研究!科学家研究两组共166个早产婴儿,其中46个病例患坏死性小肠结肠炎NEC,这些婴儿的肠道菌群与另120个对照婴儿有明显不同(特别是在出生后一个月)。病例的γ-变形菌纲细菌增加,而严格厌氧的细菌如Negativicutes减少。这为未来通过干预菌群治疗NEC打下坚实基础!
早产婴儿
变形菌
厌氧菌
益生菌
早产婴儿
Lancet:益生菌疗法充满挑战
① 益生菌疗法是有前途、低成本且似乎安全的办法;② 最近一篇纳入了约20项双盲试验报告的综述表明,益生菌降低了坏死性小肠结肠炎49%发病率;③ 但益生菌疗法充满挑战:如剂型、剂量和持续时间不一,未涉及1千克以下新生儿,FDA未批准等;④ 而最近短双歧杆菌BBG-001被证明无效,更加摆明了挑战,更为严谨的研究非常必要;⑤ 新的研究,也让人意识到应个性化对待每个案例,并给予特别治疗。
早产婴儿
变形菌
厌氧菌
益生菌
坏死性小肠结肠炎
早产儿
Lancet:短双歧杆菌BBG-001预防NEC的三期RCT失败
① 在一项多中心随机对照3期临床试验中,纳入1310名胎龄为23-30周的早产儿;② 650名补充益生菌,660名补充安慰剂,使用的益生菌为短双歧杆菌BBG-001;③ 益生菌组有61名(9%)婴儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC),而安慰剂组中有66名(10%),两组之间无显著差异;④ 益生菌组和安慰剂组的婴儿,败血症发生率分别为11%及12%,也无显著差异;⑤ 结论:短双歧杆菌BBG-001对早产儿的NEC及晚发性败血症无预防作用。
早产儿
短双歧杆菌BBG-001
坏死性小肠结肠炎
益生菌
早产儿
Lancet:很多益生菌声称预防功能,但最后被推翻
① Lancet上最新发表的一项3期临床试验结果表明,短双歧杆菌BBG-001对预防早产儿的坏死性小肠结肠炎(NEC)及晚发性败血症无显著效果;② 先前的一些荟萃分析中,益生菌可将极低出生体重新生儿的NEC发生率从6%降至2%;③ 一些研究者认为,纳入的临床试验方法存在问题,且将结果合并进行荟萃分析并不合适;④ 本次临床试验的结果同时提示,进行大规模临床试验时,菌株选择十分重要,这次试验中所选的菌株从未被报道过对新生儿有临床效果。
早产儿
短双歧杆菌BBG-001
坏死性小肠结肠炎
益生菌
早产儿
益生菌能预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎
在20项随机对照实验中,有5982名早产儿被分析。使用益生菌进行干预后,发生坏死性小肠结肠炎风险降低了49.1%,死亡率降低26.9%。在使用益生菌的早产儿中,还发现败血症降低了8.1%。实现全肠内喂养的时间降低了1.2天。
早产儿
益生菌
preterm infant
Nature子刊:抗生素对早产婴儿肠道菌群有什么影响?
①早产婴儿普遍接受抗生素治疗。②美罗培南、头孢噻肟、替卡西林-克拉维酸显著降低菌群丰度;③万古霉素、庆大霉素则对菌群影响不一;④早产儿体内存埃希式杆菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属中的耐药性基因。⑤这些细菌与医院内感染相关,在早产婴儿的肠道微生物群中占主要地位。
preterm infant
Gut microbiota
antibiotic resistome
益生菌
益生菌使用前后的坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率
① 对<32周且体重<1500g的早产婴儿使用含有双歧杆菌及乳酸杆菌的益生菌; ② 11年到14年,使用益生菌的病房中,疑似或确诊坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率从15%降至10%; ③ NEC病例或死亡比例由20%降至13%; ④ 未使用益生菌的病房,NEC发病率略有上升。
益生菌
婴儿
JAMA:早产婴儿得NEC,细菌变化早于病症?
① 体重小于3斤的早产儿中12%发生坏死性小肠结肠炎(NEC); ② 其中1/3死于败血症或其它并发症; ③ Warner等人在Lancet上发文称,发展出NEC的早产儿肠道内革兰氏阴性γ变形菌显著增加; ④ 现在还不清楚肠道菌群的改变是NEC的病因之一还是NEC的疾病标记物。
婴儿
肠道菌群
肠道生态失调
益生菌
PLoS One:造福于早产儿的益生菌
① 选取来自44个德国的NICU中2004-2014年出生的体重小于3斤的早产儿; ② 让婴儿服用含有嗜酸乳酸杆菌及双歧杆菌的益生菌; ③ 对照组中NEC,BSI及死亡率分别为2.5%,15%及6.1%; ④ 服用益生菌后NEC风险、总死亡率、NEC致死率及BSI风险均显著下降。
益生菌
早产婴儿
益生菌
NeoReviews:益生菌对付NEC,还需持续深入研究!
① 一些研究认为益生菌可能减少早产新生儿患坏死性小肠结肠炎的风险; ② 这可能是通过增加肠道菌群的多样性来实现的; ③ 然而,缺少标准化的实验设计,例如产品选择、剂量、研究开始及持续时间等; ④ 益生菌在新生儿中使用的安全性也需要考虑。
益生菌
早产
新生儿
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