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Lancet子刊:不同的2型糖尿病患者,应有不同的血压干预目标

① 在2型糖尿病患者中,相对于普遍的收缩压干预目标水平,个性化的收缩压目标范围可能改善心血管疾病结果,并减少不良事件;② 一些指南已开始考虑使用个性化的收缩压目标,但支持这一改变的证据还较少;③ 美国糖尿病协会推荐,对于多数患者,收缩压应小于140mm Hg,对于心血管疾病高危的患者,收缩压应小于130mm Hg;④ 使用个性化的收缩压目标范围,可避免由于过度降压导致的心肌缺血、晕厥等事件,也更适用于那些失去了自主能力的老年人。

01月29日  The Lancet Diabetes and Endocrinology  [IF: 19.313]

FH:车前子多糖改变大鼠的结肠菌群并缓解2型糖尿病

① 在高脂饮食及链脲霉素诱导的2型糖尿病大鼠中,研究车前子多糖(PLP)的作用;② PLP显著降低2型糖尿病大鼠的血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、非酯化脂肪酸及丙二醛浓度,显著增加高密度脂蛋白-胆固醇的水平,并提升抗氧化酶的活性;③ 另外,PLP可显著影响大鼠结肠菌群的多样性,改变普通拟杆菌、发酵乳杆菌、洛氏普雷沃菌及Bacteroides vulgates等细菌的丰度;④ PLP的抗糖尿病效应可能与肠道菌群改变及短链脂肪酸水平增加相关。

01月28日  Food Hydrocolloids  [IF: 5.089]

Lancet子刊:非洲的肥胖、高血压、糖尿病管理急需改善

① 于2013-2016年间纳入62%利隆圭城市人群及88%卡龙加县农村人群,进行横断面人群研究;② 超重和肥胖、高血压及糖尿病发病率很高,城市情况比农村更为严重,女性发病率高于男性,城市女性发病率最高;③ 41%的糖尿病患者和58%高血压患者未得到确诊,并且可通过药物来很好地控制糖尿病和血压的患者不到一半;④ 超重和肥胖、高血压及糖尿病在马拉维城乡非常普遍,但许多患者未确诊和疏于管理,迫切需要相关部门提出干预措施。

01月19日  The Lancet Diabetes and Endocrinology  [IF: 19.313]

JAMA:生酮饮食对肥胖及2型糖尿病会有何影响?

① 今夏将进行一项小规模人体试验,以检验热量相同而营养构成不同的饮食对体重和糖尿病的影响;② 此前研究表明,相比高碳水低脂饮食,极低碳水高脂的生酮饮食可有效减轻体重、抑制食欲;③ 生酮饮食还可改善胰岛素敏感性,在小规模糖尿病临床试验中也有不俗表现且长期依从性高,然而部分生酮饮食者LDL水平升高;④ 生酮饮食可存在短期不适,但初步研究表明安全性较高,尽管如此,仍需在医生指导下进行(尤其是用于减肥和2型糖尿病)。

01月16日  JAMA  [IF: 44.405]

MNFR:水苏糖调节2型糖尿病大鼠的肠道菌群并改善炎症

① 2型糖尿病大鼠随机分为三个组:对照组、水苏糖(STS)组、二甲双胍(MET)组,评估STS对2型糖尿病大鼠的影响及肠道菌群的变化;② STS或MET可降低血清脂多糖、IL-6和TNF-α的mRNA表达;③ STS和MET引起相似的肠道菌群结构变化和关键物种的选择性富集;④ 在属水平,STS选择性富集考拉杆菌属等五种菌属,而MET主要富集萨特氏菌属等4种菌属;⑤ STS通过影响肠道菌群的关键物种,降低胰腺中IL-6和TNF-α的mRNA表达,其机制与MET相似。

01月16日  Molecular Nutrition and Food Research  [IF: 5.151]

EDM:二甲双胍促萨特氏菌属,利拉鲁肽促Akk菌属

① 比较二甲双胍和利拉鲁肽(GLP-1激动剂)对2型糖尿病患者肠道菌群的影响,发现存在明显差异;② 数据源于某新药的临床研究,受试者服用二甲双胍(18例)或利拉鲁肽(19例),稳定后在原有用药基础上加入新药或安慰剂持续42天,用16S测序法分析菌群构成;③ 二甲双胍组中萨特氏菌属的相对丰度显著高于利拉鲁肽组,Akk菌属则情况相反;④ 拟杆菌和Akk菌的相对丰度与受试者糖尿病的病程也显著相关,短期和中期患者的Akk菌丰度显著高于长期患者。

2017年12月28日  Endocrinology, Diabetes & Metabolism  

Gut:Akk菌或是抑制小鼠1型糖尿病的关键性细菌

① 非肥胖糖尿病(NOD)小鼠模型可分为2群(糖尿病发病率较高及较低);② 将低发病率NOD小鼠的肠道菌群移植给高发病率NOD小鼠,糖尿病发病率并未改变,发现Akk菌无法被移植;③ Akk菌群的丰度与1型糖尿病相关的自身抗体呈负相关;④ 将Akk菌移植给高发病率的NOD小鼠,可促进黏液生成、增加抗菌肽Reg3γ的表达、抑制扭链瘤胃球菌的生长、降低血清内毒素水平、降低胰岛中TLR的表达、促进调节性免疫、延缓糖尿病的发展。

2017年12月21日  Gut  [IF: 17.016]

FM:利用菌群治疗2型糖尿病,有何新思路(综述)

① 用粪菌移植等方法已在动物实验中证明,肠道菌群失调介导了饮食诱发的2型糖尿病等代谢疾病;② 疾病早期,菌群失调可引发肠道屏障受损,使肠道细菌及其产物(LPS、PG等)易位到外围代谢组织,引发慢性低度炎症;③ 肠道菌群代谢的短链脂肪酸,经GPCR等受体介导的一系列营养感应信号通路,影响宿主外围组织的能量代谢;④ 用饮食干预和粪菌移植调节菌群,用各种药物调整影响肠道屏障和功能的关键因子,甚至疫苗,都可作为新型治疗策略。

2017年12月20日  Frontiers in Immunology  [IF: 5.511]

MT:间充质干细胞治疗2型糖尿病,要当心棕榈酸!

① 体外人体细胞实验表明,暴露于棕榈酸,而非葡萄糖,可损伤MSC的代谢活性、促进凋亡,并对MSC增殖和形态产生巨大影响;② 高水平棕榈酸可使MSC丧失抑炎症作用,反而转变为促炎性作用,在与外周血单核细胞共培养时,促进后者增殖并释放促炎性细胞因子;③ 去除棕榈酸可部分逆转MSC的促炎效应;④ 使用IFN-γ和TNF-α预处理MSC,经JAK1/2,可完全并持续的阻断棕榈酸对MSC的促炎作用。

2017年12月18日  Molecular Therapy  [IF: 7.008]

Lancet子刊:不可忽视的1型糖尿病患儿乳糜泻(综述)

① 乳糜泻与1型糖尿病是最常见的儿童自身免疫疾病;② 两种疾病的共性包括:组织中的谷氨酰胺转胺酶自身抗体均可能沉积在胰岛中,而HLA-DR3-DQ2及HLA-DR4-DQ8均为高危HLA基因型;③ 1型糖尿病患儿通常同时患有轻度及无症状的乳糜泻,其诊断通常被忽视;④ 可在1型糖尿病患儿中筛查乳糜泻,例如筛查携带高危HLA基因型的儿童,但是否应进行筛查及筛查的方法仍有争议;⑤ 利用无谷蛋白饮食治疗乳糜泻时,可能改善血糖控制及HbA1c水平。

2017年12月14日  The Lancet Child & Adolescent Health  

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