结肠镜检测

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结肠镜检测

JAMA子刊：75岁以上人群结肠镜检查的使用频率和结果

JAMA Internal Medicine近期发表的文章，报道了75岁以上且预期寿命低于10年的患者使用结肠镜检查的比例、相关副作用以及检查结果。

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单次肠镜筛查与连续粪便隐血检测的依从性和病理结果有何不同？

结直肠癌筛查指南包括筛查-结肠镜检查和连续高敏感性粪便隐血检测（HSgFOBT），基于相似的高依从性假设，期望类似的有效性。然而，与连续的HSgFOBT相比，对筛查结肠镜的坚持还没有报道。近日，纪念斯隆-凯特琳癌症中心研究人员在Gastroenterology发表最新研究，评估了单次结肠镜筛查与连续和非连续HSgFOBT的依从性和病理结果，发现相比单次筛查结肠镜检查，观察到的连续轮次HSgFOBT的依从性并不理想。将非连续遵从HSgFOBT的患者与连续遵从者相比时，前者晚期瘤变/锯齿状病变的检测较差。因此，推荐HSgFOBT指南应强调坚持连续的HSgFOBT，而不是单一的检测，并强调需要有组织的系统，以促进高连续坚持，以最大限度地降低CRC发病率和死亡率。

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息肉和结直肠癌切除后监测指南

英国胃肠病学会（BSG）、英国和爱尔兰结直肠病学协会（ACPGBI）、英国公共卫生部（PHE）联合发布息肉切除和结直肠癌切除后监测指南。为18岁及以上人群使用监视结肠镜检查和非结肠镜结直肠成像提供一个基于证据的框架，是第一个考虑到全国肠癌筛查的指南。首次纳入了对腺瘤或锯齿状息肉切除后、以及结直肠癌切除后患者的监测。该指南使用研究和评价准则的评估（AGREE II）工具建立方法框架，并使用了英国胃肠病学会（BSG）的指南开发过程，且符合全国性健康与保健卓越研究所（NICE）规定。

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四种大肠癌筛查方法PK

最新发表于British Medical Journal的研究，纳入七组50-79岁挪威人，其15年结直肠癌风险不等（1%-7%）。对其按(基线)15年结直肠癌风险进行分层，随访15年。当基线罹患癌症风险为3%时，比较了四种结直肠癌筛查方式（两年一次、一年一次粪便免疫化学检测（FIT）、乙状结肠镜、结肠镜检测）的好处与坏处。该团队采用微仿真筛选分析-结肠（MISCAN-Colon）的方法进行微仿真建模研究，发现四种方式相似程度地降低CRC死亡率。预防CRC方面，肠镜检测优于FIT，且四种方式的坏处类似。

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