孕妇

空气污染孕妇血清代谢产物代谢组学一氧化碳

目前研究认为，妊娠期糖尿病的发病率居高不下，与日益严重的环境空气污染有关。本文通过对登记数据库以及气象数据库的联合分析，发现空气中NO2暴露与妊娠期糖尿病的发病风险呈现正相关。

空气污染孕妇妊娠期糖尿病 NO2 PM(2.5)

孕期血糖增高的孕妇，无论是宝宝还是母亲本身均有健康损害。本研究关注的是孕早期孕妇血糖对宝宝生长模式的影响，发现高血糖的孕妇中，宝宝孕中期生长速度下降，而孕晚期生长速度增高。注意到本文的血糖测量是非空腹血糖，随机血糖在孕妇中较易获得，其临床意义也在诸多文献中被报道。

妊娠期高血糖 Adverse birth outcomes fetal growth gestational diabetes mellitus Maternal glucose

妊娠期糖尿病

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病对后代的长远影响

二甲双胍是治疗妊娠期糖尿病较为常见、有效的手段。以往的诸多研究提示，二甲双胍治疗妊娠期糖尿病可以降低新生儿巨大儿的风险，但对后代儿童长远的影响研究较少。本研究通过文献综述，发现二甲双胍治疗妊娠期糖尿病虽然在短期内降低新生儿的出生体重，但儿童长期的体重增长较胰岛素治疗组快。具体的原因和机制并不清楚。婴儿宫内二甲双胍暴露的利弊分析需要更多的研究予以支撑。

妊娠期糖尿病二甲双胍荟萃分析孕妇儿童

营养补充剂

孕期补充营养素，助力儿童免疫力提升

该研究在资源相对匮乏，长期营养不良的冈比亚地区开展，对孕妇进行营养素补充干预试验。结果提示，在常规补充叶酸的基础上，进一步补充微量营养素（包括维生素、锌、硒、碘等）以及蛋白质、能量和油脂等，能够提高下一代儿童对百白破疫苗产生抗体的能力，从而间接证明对于营养不良的孕妇，补充营养素可以提升儿童免疫力。

营养补充剂 RCT 孕妇儿童百白破疫苗

孕周

39周后孕周越长，母婴不良妊娠结局风险越高

本研究利用数据库数据分析，提示相比于39周分娩，在40、41周分娩的母婴不良事件发生率均较高。以往的研究大部分关注的是早产，而对过期产关注较少，本研究提示有必要对最佳分娩孕周进行研究，从而指导临床实践。

孕周孕妇不良妊娠结局母婴结局

孕周

孕39周选择性引产或可降低新生儿死亡率

本研究利用单中心登记的数据库进行回顾性分析，结果提示，在孕39周选择性引产的孕妇相较于正常管理，等待39-42周内分娩的产妇，其新生儿死亡率以及剖宫产率均较低。虽然37-42周内分娩均是正常足月，但孕周太长或可增加胎儿死亡风险。是否需要建议孕39周以上的孕妇选择性引产？可能需要更多中心的数据支持。

孕周回顾性分析孕妇选择性引产 39周

有机蔬果

孕妇服用有机蔬果或可降低拟除虫菊酯类农药暴露

本研究是首次针对孕妇开展的有机蔬果干预的临床随机对照试验，虽然是小样本量短期干预，仍然能够在尿样的检测中发现拟除虫菊酯类化合物的暴露水平降低。该研究结果提示关注孕期孕妇饮食健康，或可以从有机蔬果入手，但还需要进一步研究数据支撑。

有机蔬果 RCT 孕妇有机磷农药有机磷酸酯

地中海饮食

高危孕妇更需地中海饮食模式

本研究纳入可能患代谢性疾病的孕妇，采用临床随机对照试验研究地中海饮食干预对其作用，结果提示其可降低妊娠期糖尿病发病风险，但在其他母婴结局中并无统计学差异。本研究观察到的结局是短期的，期待孕期地中海饮食模式对后代长期的健康效益研究。

地中海饮食 RCT 孕妇妊娠结局妊娠期糖尿病

H1N1流感疫苗

妊娠期能否接种H1N1疫苗？暂未见其对宝宝的不利影响

2009年H1N1流感流行期间，曾推广过流感疫苗接种，其在妊娠期女性中亦有接种。本文研究当时接种疫苗的女性其后代儿童期的健康效应。结果并未发现疫苗接种与儿童不良健康效应之间的关联，证明了疫苗的长期安全性。

H1N1流感疫苗回顾性队列研究孕妇儿童健康效应

剖宫产率

广州市出生队列研究：孕产妇综合干预降低剖宫产率

本文通过前后对照研究设计，以政策实施的前后时间点作为分组依据，比较不同政策实施前后剖宫产率以及孕产妇死亡率的差别，结果提示这种综合干预措施在降低剖宫产率以及孕产妇、新生儿死亡率方面作用显著，尤其是第二阶段。这是我国大型出生队列研究取得的阶段性成果，值得其他地区参考和借鉴。

剖宫产率前后比较研究孕妇广州市出生队列研究干预政策

儿童肥胖

婴儿增长过快致肥胖，环境污染物难逃其咎

本研究通过对母婴队列数据的分析检测，提示母亲孕期暴露于氟烷基物质时，后代部分增长指标呈现快速增长趋势，且其中存在性别差异。该研究为预防儿童肥胖提供了新的思路。

儿童肥胖环境污染物多氟烷基物质年龄别体重孕妇

有害元素

调节菌群对母乳及婴儿粪便中重金属含量的影响

本研究的体外实验提示包括乳酸杆菌在内的益生菌对重金属具有比较好的耐受性和结合能力，故进一步在人群试验中欲验证益生菌补充是否能够降低婴儿重金属暴露，但目前的证据不足。不过该研究提示了益生菌研究的另一个方面，即预防重金属暴露。

有害元素孕妇镉汞铅

WIC计划

JAMA子刊：新版《妇女、婴儿和儿童营养补充计划》效果更佳

《妇女\婴儿和儿童营养补充计划》覆盖美国1/4的孕妇，其在2009年进行过一次更改。本文利用计量经济学上DID模型，利用2009年前后WIC项目修改的事实，形成自然类实验，从而评估修订的作用。本文所用的统计方法较为新颖，值得相关人士参考借鉴。

WIC计划类实验双重差分模型孕妇子痫前期

妊娠期糖尿病

华中科技大学团队：孕期胆固醇摄入或增加妊娠期糖尿病风险

近年来，营养学界一直有倡议将膳食指南中关于胆固醇的摄入量限制取消。但是关于孕期胆固醇摄入与妊娠期糖尿病的风险的关系暂不明确。本文通过队列研究数据分析，发现食物胆固醇摄入总量与GDM发病呈正相关，且其中来源于蛋类食物的胆固醇占主导作用。

妊娠期糖尿病食物胆固醇前瞻性队列研究孕妇蛋类来源胆固醇

健康膳食模式

儿童过敏性疾病或与妈妈围产期因素相关

儿童哮喘、喘息、过敏性鼻炎等疾病是经常让妈妈们头疼的问题，其病因也是儿科研究的热点话题。本文通过对孕前及孕期母亲膳食的调查，发现诸多饮食结构或是这些疾病的保护因素，但同时发现在孕前或孕期过多摄入肉类食品或是这些过敏性疾病的危险因素。该研究结论需要进一步的证实。

健康膳食模式 Allergic diseases Allergic rhinitis atopic dermatitis Diet

孕期药物使用

何种量表筛查孕期药物使用情况最好？

使用量表无创、快速地评估孕妇孕期药物使用情况，具有重要的公共卫生意义。然而，由于问题具有一定的敏感性，面临的首要挑战便是量表的灵敏度、特异度问题。本文比较了五种量表的灵敏度和特异度，并采用ROC曲线评估各个方法的作用，结果提示，五种方法均没有理想的评估效果，灵敏度和特异度不可兼得。量表的改良以及其他辅助手段的进步或可使问题得到进一步解决。

孕期药物使用 Alcohol illicit drugs opioids pregnancy

超重/肥胖

母亲肥胖增加后代2型糖尿病风险

母亲肥胖与后代糖尿病风险的关联虽然老生常谈，但仍然具有重要的研究价值。苏格兰的一项基于登记数据库的分析提示，肥胖的母亲的后代具有更高的2型糖尿病风险，而与1型糖尿病无关。

超重/肥胖 Diabetes Obesity Offspring pregnancy

大麻

JAMA：孕期使用大麻增加不良妊娠结局风险

根据美国2016年的数据，自我报告毒品的使用率能达到7%，而其中孕妇孕期的大麻使用也成为重要的问题之一。本研究通过人群队列数据，揭示大麻的使用对母婴结局可能造成的影响，为全球的毒品滥用管理提供科学依据。

大麻孕妇早产不良妊娠结局母婴健康

出生体重

母亲体内钙水平与新生儿体重的关联仍存疑

孟德尔随机化研究手段是近年来流行病学中较为新型的研究方法，利用工具变量，能够较好控制混杂。本文利用该技术，发现母体体内25(OH)D水平与新生儿的出生体重无关，而钙水平与出生体重的关联存在分析结果不一致性，值得进一步的研究和验证。

出生体重孟德尔随机化法孕妇 25(OH)D 25-hydroxyvitamin D 补钙

银屑病性关节炎

银屑病性关节炎女性或增加早产风险

由于银屑病孕妇的比例较低，通常的研究很难揭示银屑病性关节炎的妊娠结局变化，以及银屑病性关节炎对妊娠的影响。本文通过登记数据库的数据分析，发现银屑病性关节炎女性具有更高的早产以及剖宫产风险，值得进一步关注。

银屑病性关节炎 PsA pregnancy outcome preterm birth Psoriatic arthritis

双酚A

国人团队：孕妇体内双酚类化合物暴露情况

本文通过对941名孕妇不同孕期的尿液进行双酚类化合物（包括BPA、BPS、BPF）的筛查，发现其暴露较为普遍，且有研究对象超过阈值，或有潜在健康损害。而这种暴露与职业因素关联较大，应引起重视。

双酚A 孕妇尿液 BPA BPS

妊娠结局

孕期尿胆固醇或可预测胎儿出生体重

正常妊娠期，随着肾素和血管紧张素II的增加，血浆中矿皮质醛固酮会增多。在小鼠模型中，醛固酮通过促进胎盘生长因子表达和滋养细胞增殖，促进胎儿的发育。本文通过人群队列数据分析，提示尿胆固醇含量是出生体重、胎盘重量的独立预测因子。结果值得进一步推广验证。

妊娠结局 aldosterone Birth weight potassium Preeclampsia

自闭症谱系障碍（ASD）

JAMA：孕期糖化血红蛋白水平增高或增加后代自闭症风险

以往的研究提示，母亲糖尿病或者妊娠期糖尿病均可增加后代自闭症的风险。本研究旨在挖掘孕期女性糖化血红蛋白水平与后代儿童期自闭症发生风险的关联，发现孕期女性糖化血红蛋白水平与ASD发生风险并不呈现线性关系。通过对糖化血红蛋白水平的分类，发现仅＞6.5%的孕妇后代ASD风险增高，其余无统计学意义。而＞6.5%的孕妇基本上都是被诊断为糖尿病的。这个结论与以往的研究结果相似。但是应该注意到，由于样本量较小，这样的分类部分层别中的人数较少，在研究结论的推广中应注意。

自闭症谱系障碍（ASD）儿童孕妇糖化血红蛋白（HbA1c）糖尿病孕妇

孕期维生素D补充

浙江大学团队：孕期补充维生素D预防VD缺乏

孕妇孕期体内维生素Ｄ的水平影响母婴的健康。本文通过队列研究数据，提示孕期补充VD有利于预防VD的缺乏。并且在孕前BMI较小\初产妇女性中较为明显，同时对于在冬春季妊娠的女性尤为重要。

孕期维生素D补充 Vitamin D deficiency supplement Pregnant women

妊娠期糖尿病

妊娠期血糖控制好，或可降低未来心血管疾病风险

本研究通过回顾性的队列研究设计进行资料的分析，提示妊娠期糖尿病女性在未来发生2型糖尿病以及血脂异常的风险均更高，但是如果期间有效控制了血糖，这种风险可以降低。

妊娠期糖尿病 dyslipidemia gestational diabetes mellitus glycemic control Hypertension

妊娠期高血压疾病

妊娠期血压很关键，影响很长远（综述）

女性孕期的高血压疾病可能会增大其未来患心血管疾病的风险。本综述总结了其中可能的增高的疾病风险，并建议对这部分女性进行长期的随访跟踪，为其预防心血管疾病提供依据及可能。

妊娠期高血压疾病综述孕妇心血管疾病

围产期抑郁

参加工作或可降低女性围产期抑郁风险

本文通过分析女性产前后抑郁症状的变化规律，将孕妇分为5类群体，为本文的一大创新。通过分析发现，产后1年工作的女性，抑郁风险降低。但同时，如果在工作岗位出现职业倦怠症状，一般是由于工作压力太大，其抑郁风险大幅度增高。

围产期抑郁孕妇感知压力职业倦怠移民

哮喘

儿童注意缺陷多动症或与母亲哮喘有关

发表在《Brain》上的人群研究提示，儿童注意缺陷多动症等患病风险的增加与目前产前特应性疾病（包括哮喘）有关。母亲的身体健康状况与后代的精神发育存在关联。

哮喘 Atopy Asthma pregnancy ADHD

阴道菌群

Nature子刊：怀孕后女性阴道菌群到底怎么变？可能和种族还有关

妊娠前后以及整个妊娠期女性阴道菌群的变化规律一直是国内外学者关注的热点话题。在Nature 的HMP专刊中，弗吉尼亚联邦大学的研究团队通过比较不同种族背景的女性怀孕与否的阴道菌群差异，以及随访怀孕女性在不同妊娠期阴道菌群的变化，发现了诸多有趣的结果，或可很大程度上推动妊娠期女性阴道菌群的研究。遗憾的是，其中纳入的人群并不包括亚裔女性。中国女性阴道菌群变化规律是否与其相同？值得期待。

阴道菌群病例对照研究队列研究孕妇菌群变化