功能性胃肠病

肥胖是腹泻和良性排便疾病，特别是大便失禁（FI）和盆腔器官脱垂的危险因素，且当评估便秘中除少便外的其他症状时，肥胖已被证明与排便障碍显著相关。此外，肥胖与肛门静息压升高有关。目前，肥胖对FI、便秘以及潜在的肛肠病理生理学的临床影响仍不确定。American Journal of Gastroenterology上的一项横断面研究，发现肥胖影响特定的排便（主要是FI）、脱垂症状和病理生理表现，引起较高的肛门静息压和明显的脱肛。

肥胖功能性胃肠病横断面研究医学研究便秘

新冠

新冠或可造成长期胃肠道后遗症

约12-20%的新冠患者感染期间出现腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状。新冠病毒感染与长期的胃肠道后遗症有关，但尚缺少纵向的研究证据。近日，全印度医学科学研究所的Vineet Ahuja、Saurabh Kedia及其团队在Clinical Gastroenterology and Hepatology发表文章，在一项前瞻性研究中发现，新冠病毒感染可导致长期的功能性胃肠道疾病，风险与感染的严重程度和感染时出现胃肠道症状有关。

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功能性胃肠病

基于菌群的功能性胃肠病治疗，如何迈向临床转化？（综述）

Gastroenterology近期发表来自美国梅奥医学中心的综述，回顾了目前在肠道菌群与功能性胃肠病（特别是肠易激综合征IBS）的研究所取得的进展，重点探讨了未来开发菌群疗法的研究策略，推荐专业人士参考。

功能性胃肠病菌群疗法肠易激综合征

功能性胃肠病

Lancet：一文读懂功能性胃肠病（综述）

Lancet近期发表重磅功能性胃肠病（FGID）系列综述，一共3篇。本文是该系列的第一篇综述，文章对FGID的流行病学、病理生理学、诊断和治疗等进行了详尽的介绍，明确指出了肠-脑互作障碍是该疾病的主要特征，阐述了FGID的生物心理社会学模型和肠道免疫激活模型。有兴趣的读者可以结合该系列的另外两篇综述一同阅读（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1069090245）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1047433620）。

功能性胃肠病肠-脑轴

功能性胃肠病

Lancet子刊：多学科治疗可更好地改善功能性胃肠病

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项开放标签、单中心、随机对照试验结果，对比了标准治疗及多学科治疗对功能性胃肠病的治疗效果，发现在总体症状、IBS症状、功能障碍、心理状态、生活质量及费用等多个方面，多学科治疗的效果均显著优于标准治疗。

功能性胃肠病研究论文医学研究随机对照试验

功能性胃肠病

功能性胃肠病的全球患病率及负担

来自《Gastroenterology》上发表的一项最新研究，对来自33个国家的超过7万名受试者进行了网络或面对面的问卷调查，发现全球范围内的功能性胃肠病患病率可能超过40%，而女性的功能性胃肠病患病率高于男性。

功能性胃肠病 DGBI IBS epidemiology 功能性胃肠病

功能性胃肠病

功能性胃肠病的疾病模型

功能性胃肠病主要包括肠易激综合征和功能性消化不良，多数情况下没有明确病因，且常伴有胃食管反流。American Journal of Gastroenterology发表的这篇综述文章，基于这几种疾病的风险因素和病理学证据，提出这些疾病可能存在共通的发病机制。

功能性胃肠病肠易激综合征功能性消化不良胃食管反流免疫

功能性胃肠病

功能性胃肠病中的免疫活化（综述）

American Journal of Gastroenterology发表的一篇系统综述，分析了功能性胃肠病（包括功能性消化不良和肠易激综合征）中的免疫活化情况，对揭示这些疾病相关的免疫机制有一定参考意义。

功能性胃肠病免疫免疫细胞功能性消化不良肠易激综合征

功能性胃肠病

调节肠道菌群用于改善IBS和功能性胃肠病

Gastroenterology上发表的一篇社论，对之前同期看发表的一项小型临床试验（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1060941884）进行了评论和解读，表明低FODMAP饮食和益生元分别通过不同机制改善功能性胃肠病症状，二者结合可能效果更好。

功能性胃肠病肠易激综合征低FODMAP饮食益生元肠道菌群

功能性胃肠病

功能性胃肠病患者摄入果糖和乳糖后的产气与症状

肠易激综合征等功能性胃肠病（FGID）在进食可发酵糖类后会引发症状。Gastroenterology发表的一项临床研究，分析了2000多名FGID患者摄入果糖和乳糖后的呼吸气体成分，以及胃肠道和中枢神经系统症状，鉴定出其中的关联，提示这种疾病有多种发病机制。

功能性胃肠病 FODMAP IBS Irritable bowel syndrome functional dyspepsia

功能性胃肠病

功能性肠病：益生元PK低FODMAP饮食

有研究表明，益生元和低FODMAP饮食可改善功能性胃肠病患者的症状，但也有研究指出益生元可能会导致肠道产气增加。Gastroenterology近期发表一项小型临床试验，分析了益生元低聚半乳糖与低FODMAP饮食，在改善有腹胀症状的功能性胃肠病患者方面的异同，表明低FODMAP对腹胀和腹鸣改善更好，而益生元干预的持续性效果更佳。

功能性胃肠病益生元低FODMAP饮食临床试验 John F Cryan

小麦敏感

小麦敏感者易得功能性胃肠病

非乳糜泻小麦敏感所受的关注越来越多。一项澳大利亚人群研究分析了三千多人的调查问卷，发现小麦敏感和乳糜泻均与功能性胃肠道疾病（比如：功能性消化不良和肠易激综合征）显著相关，但小麦敏感与功能性胃肠病间的因果关联还需进一步研究。

小麦敏感乳糜泻功能性胃肠病功能性消化不良肠易激综合征

心理肠胃学

Nature Reviews：心理学疗法用于肠胃疾病管理（综述）

肠胃疾病与许多心理因素有关，比如童年不幸、慢性压力、抑郁和焦虑等均可能导致肠胃功能失调甚至更为严重的疾病。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF：13.678]近期发表综述，阐述了心理肠胃学用于肠胃疾病管理的研究进展，特别强调了积极心理学方法作为一种早期干预手段与心理肠胃学疗法的异同和互补性，值得专业人士关注。

心理肠胃学积极心理学功能性胃肠病肠易激综合征 Psychogastroenterology

功能性胃肠病

Gut：胃肠疾病的新靶点——鸟苷酸环化酶C（综述）

鸟苷酸环化酶C可刺激胞内第二信使cGMP的产生，起到调节体内稳态、维持肠道屏障、抗炎等作用，可作为胃肠道疾病的治疗靶点。目前已有2种靶向鸟苷酸环化酶C的药物上市——利那洛肽及普卡那肽。这篇综述详细介绍了鸟苷酸环化酶C的生理功能，以及靶向鸟苷酸环化酶C以治疗胃肠道疾病的策略。

功能性胃肠病鸟苷酸环化酶C chronic idiopathic constipation guanylate cyclase C irritable bowel syndrome-constipation

肠易激综合症

JPGN：应对儿童IBS，有多株益生菌展现效果

① 药物、饮食、心理和补充/替代医学干预是主要四种应对IBS的方案；③ 药物和抗生素治疗在某些特定情况下有一定效果，但支持证据有限也存争议；④ 24项研究支持：部分水解瓜尔胶、认知行为疗法、催眠疗法和益生菌（LGG, VSL#3）有一定作用；⑤ 9项儿童+成人RCT支持：LGG，罗伊氏乳杆菌DSM 17938和VSL#3显著提高治疗成功率；⑥ 作者的研究支持：幼儿M-631、短M-16V1和长BB5361三株双歧杆菌混合，安全且改善异常腹痛，提高生活质量。

肠易激综合症替代医学瓜尔胶认知行为疗法催眠疗法

功能性胃肠病

Nature Reviews：我们对功能性胃肠病的认识有巨大提升

① 人们在过去的十年间对仅仅基于症状的“功能性”胃肠病分类产生很大的质疑，肠易激综合征（IBS）正在被更多细分的疾病名称所代替；② 病人的肠-脑综合征和肠道病理可以解释其胃肠，及肠道外出现的各种症状；③ 通过血液和粪便检测可以客观地诊断炎性肠炎和功能性消化不良现已可行；④ 随着知识爆炸式地扩展，作者预测”功能性“胃肠病这个词会在20年后消失。

功能性胃肠病 FGID IBS Fu-Chun Yang Yi-Lung Chen