非劣性试验

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非劣性试验

文章数：2篇

Lancet子刊：肠内营养或是气管插管重症病人拔管前的替代营养方案

重症监护室（ICU）中接受有创机械通气的危重病人康复过程中，拔管和呼吸机脱机是一个重要的环节。拔管后口咽功能障碍可持续数小时，因此存在胃内容物误吸风险，可能造成拔管失败、重复插管和院内肺炎感染。为降低拔管的胃内容物误吸风险，许多医生在拔管前对病人实施禁食。然而，ICU病人拔管前的禁食和营养实践几乎没有得到过科学评估，目前的指南也未涉及该问题。法国研究人员近日在The Lancet Respiratory Medicine发表了一项多中心、非劣效性试验的结果，显示ICU危重患者持续肠内营养直至拔管的效果不劣于于6小时禁食的胃排空策略，并且表现出更低的ICU死亡率等潜在优势。该研究表明ICU患者持续肠内营养至拔管是安全的，并与潜在益处相关，相关临床做法应当考虑做出改变。

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JAMA子刊：孩子要减肥，父母是绝对关键！

这项研究说的是“子太胖，父母之过”或者更准确的说是“子减肥，靠父母”的故事。肥胖儿童要减肥，制定良好的家庭生活方式干预方案是重要的方法，但是否需要同时教育和指导父母和孩子还是把父母给教育好就够了？这项研究给了答案。

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