Nature子刊:ICU患者吃益生菌,可能增加菌血症风险

Nature Medicine [IF:30.641]
① 一项回顾性研究,纳入2.2万名重症监护室患者,按治疗期间是否进行含鼠李糖乳杆菌GG(LGG)的益生菌干预,将患者分为两类;② 522名接受LGG干预的患者中,1.1%发生乳杆菌菌血症,而在21652名未接受LGG干预的患者中,这一比例为0.009%;③ 对血液中的细菌进行基因组测序和SNP分析,确认了LGG干预患者的乳杆菌菌血症来源为所服用的益生菌产品,且LGG在患者体内发生了适应性演化(如产生特定抗生素耐药性)。
【主编推荐语】使用益生菌在特定风险人群中可能会有健康隐患。Nature Medicine最新发表了来自美国波士顿儿童医院的研究,对该院过去5年多以来的2.2万名ICU患者进行了回顾性分析,从流行病学和细菌基因组两个方面证实,ICU患者服用含LGG的益生菌产品,会增加这种细菌相关的菌血症风险,再次提示益生菌在特定人群中的潜在安全性问题。(@mildbreeze)
Genomic and epidemiological evidence of bacterial transmission from probiotic capsule to blood in ICU patients
2019-11-07, doi:10.1038/s41591-019-0626-9
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Nature子刊:特定益生菌可预防小鼠晚发性败血症

Nature Medicine [IF:30.641]
① 给新生期小鼠灌胃肺炎克雷伯菌(Kp)构建晚发性败血症(LOS)模型,发现发育中的肠道菌群的多样性和组成,是预防LOS的关键;② 孕鼠使用不同抗生素可影响鼠乳杆菌的垂直传递,而新生小鼠中鼠乳杆菌的富集,以及使用特定乳杆菌和大肠杆菌益生菌,能抵抗Kp定植及其引起的LOS;③ 新生儿期肠道中的富氧环境是影响菌群定植、驱动Kp过度生长的主因,肠内氧含量随发育逐渐降低,形成由厌氧微生物主导的成熟菌群可抵抗Kp。
【主编推荐语】早产儿晚发性败血症(LOS)被认为是由肠道共生菌的全身性扩散所引起的,临床经验表明有些益生菌对预防LOS有效。Nature Medicine发表的一项最新研究,在小鼠模型中证实,婴儿期的肠道菌群组成是抵抗由致病共生菌肺炎克雷伯菌(Kp)过度生长引起的LOS的关键因素,特定乳杆菌(鼠乳杆菌和约氏乳杆菌,而非鼠李糖乳杆菌GG)以及大肠杆菌Nissle 1917,可起预防作用。进一步研究表明,早期肠道菌群随肠道内氧含量降低而发生演替,逐渐发育为以厌氧菌为主的成熟菌群,可抵抗Kp引起的LOS。这些发现对于理解早期肠道菌群发育有参考意义,也为后续研发可预防LOS的益生菌干预方法带来启示。(@mildbreeze)
Preventing dysbiosis of the neonatal mouse intestinal microbiome protects against late-onset sepsis
2019-11-07, doi:10.1038/s41591-019-0640-y
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高风险早产儿使用特定益生菌有助于减少NEC

Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition [IF:3.776]
① 纳入英国某医院开始给高风险早产儿进行常规预防性益生菌(嗜酸乳杆菌+两歧双歧杆菌)干预前后10年间的982名早产儿;② 在常规预防性益生菌干预开始后,坏死性小肠结肠炎的发生率从7.5%降低至3.1%(尤其是在产后前2周内),且这种作用独立于母乳喂养率等因素;③ 晚发性败血症的发生率也从22.6%降低至11.5%,且未发现由乳杆菌或双歧杆菌引起的案例,表明安全性良好;④ 全因死亡率从14.3%降低至9.2%,但未达统计学显著。
【主编推荐语】这是一项来自英国的回顾性观察性研究,分析了近千名早产儿的数据发现,从2013年开始对高风险早产儿进行常规的预防性益生菌(嗜酸乳杆菌+两歧双歧杆菌)干预(从2016年4月后额外添加长双歧杆菌婴儿亚种)后,在NICU接受治疗的早产儿中,发生坏死性小肠结肠炎(NEC)和晚发性败血症的风险都降低了约一半,且整体安全性良好。这些发现说明,在NICU中对高风险早产儿用特定益生菌组合进行常规干预,有助于预防NEC。(@mildbreeze)
Incidence of necrotising enterocolitis before and after introducing routine prophylactic Lactobacillus and Bifidobacterium probiotics
2019-10-30, doi:10.1136/archdischild-2019-317346
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LGG能帮助新生小鼠抵抗流感

PLoS Pathogens [IF:6.463]
① 3天大的小鼠,肺部基因对流感病毒的转录应答较迟钝,小鼠病毒载量大,死亡率高;② 鼠李糖乳杆菌GG株(LGG)滴鼻预处理新生小鼠,可提高存活率、降低病毒载量和促炎因子水平,热致死LGG也可以保护小鼠;③ LGG促使小鼠肺部基因转录,上调免疫应答,特别是激活I型干扰素(INF)通路,且IFNβ预处理能提高病毒感染的小鼠成活率;④ LGG发挥保护作用依赖MyD88,尤其是TLR4;⑤ 小鼠感染病毒后,只有在短时间(24h)内接受LGG才有效。
【主编推荐语】病毒性肺部感染是5岁以下儿童住院的首要原因,也是一个主要的公共卫生问题。早产儿或胎龄小于37周出生的婴儿特别容易受到病毒感染,但这种易感性的机制尚未确定。研究表明,生命最初几个月呼吸道菌群结构与呼吸道感染疾病相关,并且,呼吸道菌群能激活宿主先天性免疫抵抗病毒感染。因此,调节早期呼吸道菌群是预防或改善呼吸道感染的一种潜在的治疗策略。PLOS Pathogens最新的一项研究,利用流感病毒感染的小鼠模型,发现新生小鼠对呼吸道病毒感染的易感性显著高于成年鼠,通过滴鼻益生菌LGG,可诱导小鼠产生抗病毒细胞因子I型干扰素,预防小鼠流感,保护小鼠。(@nana)
Lung transcriptional unresponsiveness and loss of early influenza virus control in infected neonates is prevented by intranasal Lactobacillus rhamnosus GG
2019-10-11, doi:10.1371/journal.ppat.1008072
菌群的性别差异,或许比想象的更复杂
话题:性别差异,肠道病毒,胆管炎,肠道真菌,菌群数据库,猪,衰老,土壤真菌,饮酒,抗生素
2019-11-07
婴儿期喂养过度,可能损害长期肠道健康
话题:IBD,热量限制,代谢综合征,根际菌群,粪菌移植。
2019-11-06
靶向肠脑轴的饮食干预,或能治疗自身免疫性神经炎症
话题:免疫,多发性硬化,脂肪肝,蛋白质糖基化,miRNA,肠炎,移植物抗宿主病,关节炎。
2019-11-05
《柳叶刀》重磅综述:全方位剖析大肠癌
话题:结直肠癌,肿瘤驱动突变,胃肠道间质瘤,黑色素瘤,菌群与癌症,miRNA,标志物。
2019-11-04
健康人吃无麸质饮食,能让肠道更健康吗?
话题:麸质,饮食-菌群互作,普洱茶,淀粉,果胶,西式饮食,癌症,膳食纤维,燕麦,牛油果。
2019-11-03
益生菌临床研究:罗伊氏乳杆菌DSM 17938
罗伊氏乳杆菌DSM 17938菌株 - 2019年临床研究合集
2019-11-02
10月,最值得看的40篇菌群与肠道健康文献!
话题:2019年10月,根据“热心肠因子”计算的40篇必读文献。
2019-11-01
《自然》:肠道菌群内战中,细菌如何防御其它细菌下毒手?
话题:菌群内互作,工业化,拟杆菌,遗传操作,粪菌移植,ICU,中华粪菌库,IBD。
2019-10-31
肠道共生真菌,如何成为酒精性肝病的幕后黑手?
话题:白色念珠菌,肠道真菌组,IBD,肝病,多重耐药菌定植,牙周炎,土壤菌群,鸟。
2019-10-30
环境、饮食、医疗,儿童过敏与哪些因素有关?
话题:儿童过敏,NOD1/2,粘膜免疫,宿主-菌群互作,阿达木单抗,肠道免疫系统发育。
2019-10-29